Малоинвазивные технологии при хирургическом лечении больных ИБС с высоким хирургическим риском

• Автор: Подкаменный, Владимир Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 0 с. : 249 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. Глава 1. История хирургических методов лечения ИБС. Качество анастомоза и маммарокоронарного шунта, выполненных на работающем сердце. Шунтирование коронарных артерий из левосторонней торакотомии на работающем сердце у больных с многососудистым поражением коронарных артерий. Полная реваскуляризация миокарда. Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Методы обследования больных. Оптимизация хирургического доступа при МКШ ПМЖА на работающем сердце
2. Оценка влияния на результаты МКШ ПМЖА на . Глава 3. МКШ ПМЖА на работающем сердце. Основной этап операции. Ближайшие результаты МКШ ПМЖА на работающем сердце. Отдаленные результаты хирургического и медикаментозного лечения больных ИБС высокого хирургического риска. ИК 9. Проведенные исследования показали, что ИК является важнейшим фактором риска развития неврологических осложнений . При этом роль фактора манипуляций на аорте не имеет принципиального значения для развития неврологических осложнений. При операциях на работающем сердце манипуляции на аорте не влияют на количество этих осложнений 5.


У них реже развивается синдром низкого сердечного выброса и возникает необходимость в длительной инотропной поддержке , 3. Больные,
оперированные на работающем сердце, имеют меньшую кровопотерю и реже нуждаются в гемотрансфузии, чем больные, оперированные с ИК , ,2,4, 4, 7,3, 7. У больных с сахарным диабетом, оперированных на работающем сердце, меньше вероятность развития инсульта и почечной недостаточности, меньше гемотрансфузий и времени пребывания в стационаре 5. У больных с сахарным диабетом уровень сахара в крови ассоциирует с уровнем смертности и осложнений , а скачок уровня глюкозы во время ИК является одним из главных фактором, влияющим на операционную летальность 2. Многоцентровые исследования показали, что ИК является важнейшим фактором риска, влияющим на послеоперационную летальность , 9. Показатели дневноЙ летальности у больных, оперированных на работающем сердце, лучше, чем при операциях с ИК , 9, 5, 7, 0,9. Исследование результатов 9 больных, оперированных на работающем сердце, показало, что они имеют лучшие показатели по выживаемости в раннем послеоперационном периоде по сравнению с больными, оперированными с ИК. ФВ от до . В других исследованиях показано, что летальность при выполнении операции с ИК выше у больных старше лет, женщин и при повторных операциях , а также у больных с высоким риском 7,5. У женщин, оперированных с ИК, по сравнению с операциями на работающем сердце, на выше послеоперационная летальность и на риск послеоперационного кровотечения 6. При этом пол не является фактором, влияющим на продолжительность лечения женщин после операции на работающем сердце ,.