Совершенствование и оценка эффективности диагностики и хирургического лечения жизнеопасных нарушений ритма сердца

• Автор: Лебедев, Дмитрий Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 203 с. : 29 ил.

ГЛАВА 1. Ю1И1ИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА ЖЕЛУДОЧКОВЫХ ТАХИКАРДИЙ. ДИАГНОСТИКА ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ. ОЦЕНКА РИСКА В1РАПНОЙ СМЕРТИ. Медикаментозное лече ие ЖТА. РОФИЛАКТИКЕ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ. ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИХ ОБСЛЕДОВАНИЯ. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ. МЕТОДИКА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. ГЛАВА 3. ИХ I ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ 1АЧЕНИЕ. РОЛЬ СИСТОЛИЧЕСКСЙ ДИСФУ к 1ИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ДЛЯ ВНПЗА1IIЮЙ СМЕРТИ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА. ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ ДИСПЕРСИИ ИНТЕРВАЛА Г. ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА И ЕЕ 1ТРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ. Значение желудочковых нарушений ритма для проп юза в еза и юй КАРДИАЛЬНОЙ СМЕРТИ. ГЛАВА 4. КЛИНИКОЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ. Эффективность метода радиочастотной аблации. Характер общеповреждаюцего действия радиочастотного тока на миокард. КЛИНИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ 5
4. ЗНАЧЕНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ХОЛОДОВОЙ АБЛАЦИИ ПРОВОДЯЩИХ ПУТЕЙ СЕРДЦА. Значение современных электродных систем при радиочастотной аблации НАДЖНЛУДОЧКОВЫХ ТАХИАРИТМИЙ.


Сходство триггер
ной активности с автоматизмом состоит в том, что изза вхождения положительных ионов внутрь клетки может генерироваться новый потенциал действия, поэтому многие специалисты классифицируют триггерную активность как разновидность автоматизма Фогорос М. Ричард, . Таким образом, в основе некоронарогенных ЖНР в большинстве случаев лежат механизмы анормального автоматизма и задержанные постдеполяризации. В последнее время, в связи с развитием электрофизиологии, некоронарогенные ЖНР приня то разделять на право и левожелудочковые. Идиопатические ЖНР чаще всего в случаев имеют правожелудочковое происхождение, подтвержденное данными ЭКГ и анализом при ЭФИ и РЧКА, что в целом, не исключает возможность субклшшческого проявления АДПЖ. Очаг аритмогенеза идиопатичсской ФЖ располагается в выходном отделе и передней стенке ПЖ Vii . В., i Н. Более часго встречаются идиопатические ЖНР из ПЖ, самым распространенным вариантом являются аритмии из области выходного тракта правою желудочка. Они составляют около всех правожелудочковых тахикардий x ЖТ этого типа встречается одинаково среди мужчин и женщин. Более трети пациентов асимптоматичны. Однако пациентов имеют синкопальные эпизоды и описаны даже единичные случаи клинической смерти . Вопрос о механизмах, лежащих в основе идиопатичсской аритмии из области выходною тракта ПЖ, не однозначен. В целом, считается, что фокусная теория является наиболее широко распросгранненой ВВ, . В случаев данный вид имеет субэпикардиальную локализацию. Наиболее частой формой идиопатической левожелудочковой тахикардии является ЖТ, возникающая в области разветвления левой ножки пучка Гиса.