Инвазивная диагностика аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка

• Автор: Думпис, Янис Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 176 с. : 18 ил.

Инвазивные методы диагностики аритмогенной кардиомиопатии. ГЛАВА И. Статистическая обработка результатов исследования
курабельной сердечной недостаточности вследствие полного отсутствия мышечных волокон в правом желудочке , 1, 1. Описание пергаментного сердца, сделанное , явилось первым описанием морфологической картины аритмогенной кардиомиопатии дисплазии правого желудочка, выполненным более чем за лет до публикации . Именно этим исследователем в году на основании анализа морфологических характеристик миокарда правого желудочка 6 пациентов, страдавших злокачественными желудочковыми тахикардиями, рефрактерными к любой антиаритмической терапии, был впервые предложен термин аритмогенная дисплазия правого желудочка 4. У всех этих больных до проведения кардиохирургичсского устранения желудочковых тахикардий не было выявлено никакой структурной патологии сердца, и во время операции в условиях искусственного кровообращения у всех больных было выявлено значительное расширение полости правого желудочка с парадоксальной пульсацией его стенок и замещением значительной части миокарда правого желудочка жировой тканью.


Пациенты, умирающие от заболеваний сердца, в случаев умирают внезапно 4, 9. Наиболее точные статистические данные о частоте внезапной смерти в популяции представлены в литературе данными Американского общества кардиологов смертей ежегодно 4, 9, 0. До всех внезапных смертей происходит еще на догоспитальном этапе 1. В свою очередь, основными причинами внезапной смерти у кардиологических больных являются желудочковые тахикардии или фибрилляция желудочков, которые в совокупности составляют до всех случаев внезапной смерти 9, , , 4, 9, 2. Большинство желудочковых нарушений ритма возникает у больных, страдающих ишемической болезнью сердца, особенно осложннной тяжлым постинфарктным кардиосклерозом , , . В этой группе больных частота внезапной смерти наиболее высока 2. Некоронарогенные желудочковые аритмии, составляющие до всех случаев желудочковых нарушений ритма, представляют собой достаточно разнородную группу, включающую желудочковые нарушения ритма при различных кардиомиопатиях 2, миокардитах , пороках сердца , электролитных расстройствах различного генеза 2, 4 9, . Ыо основную часть не ишемических желудочковых аритмий составляют две группы правожелудочковых аритмий так называемые идиопатическис желудочковые нарушения ритма из выходного тракта правого желудочка до всех случаев желудочковых аритмий , 9 и до правожслудочковых аритмий , 5 и желудочковые аритмии при АКПЖ. Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка, как причина желудочковых аритмий, выявляется в всех случаев ЖА и в случаев правожелудочковых нарушений ритма 8, , , 5.