Диагностика и лечение перфорантной недостаточности вен голени

• Автор: Руденко, Вадим Савельевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 174 с. : 39 ил.

1.1. Общие сведения о хронической
венозной недостаточности
1.2. Современные представления о патогенезе хронической венозной недостаточности
при варикозной и посттромботической болезни
1.3. Значение перфорантной недостаточности вен голени
в патогенезе варикозной и посттромботической болезни
1.4. Современные диагностические возможности выявления перфорантной недостаточности вен голени
1.5. Методы хирургической коррекции
перфорантной недостаточности вен голени
ГЛАВА 2 . МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 2Л. Характеристика материалов исследования
2.2. Методы исследования
2.3. Статистическая обработка данных
ГЛАВА 3. АИАТОМОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ЭЛЕМЕНТОВ ВЕНОЗНОЙ СИСТЕМЫ ГОЛЕНИ
3.1. Морфологические исследования
3.2. Ультразвуковое флебосканирование
3.3. Исследование функции вен различных отделов голени
3.4. Анатомофункциональные взаимоотношения в венозной системе пациентов с различными стадиями хронической венозной недостаточности
ГЛАВА 4. ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ ПЕРФОРАНТНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВЕН ГОЛЕНИ
ГЛАВА 5. ПУНКЦИОННАЯ ЭЛЕКТРОДЕСТРУКЦИЯ НЕСОСТОЯТЕЛЬНЫХ ПЕРФОРАНТНЫХ ВЕН ГОЛЕНИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Для улучшения контрастирования интересующего участка венозной системы нижних конечностей были предложены различные методики, основанные на многоуровневом многократном введении контрастного вещества посредством селективной катетеризации вен , 5, 6, изменении положения тела , 5, проведении фармакологических и функциональных проб , 8, 4. При заметном улучшении качества визуализации и расширении функциональных сведений, эти методики требуют увеличения времени исследования и высокого профессионализма исследователя. При сегментарной окклюзии глубоких вен становится проблематичным контрастирование не только магистральных вен, но и мышечных и подкожных. При обнаружении очага изменения флебогемодинамики, возникают проблемы с точной его локализацией и маркировкой на коже. Для получения таких данных были предложены специальные методики с рентгенконтрастными метками на эластических бинтах и с применением стереоскопической техники, что значительно усложняло исследование 0, 4. Но даже с их помощью невозможно выявить соотношение венозных структур и фасциальных футляров. Метод флеботензиометрии также относятся к инвазивным методам, поскольку он основан на прямом измерении давления в исследуемой вене , , , , , , 2, 1, 3, 2. Регистрация интралюминального давления при этом производится с помощью различных инерционных и безинерционных манометров через систему трубок, герметично соединенных с просветом исследуемой вены через канюлю. Изменения интравенозного давления в ходе разнообразных функциональных проб позволяют, по мнению ряда авторов, судить о нарушении клапанной функции в различных отделах венозной системы нижней конечности , 3, 2, 3.