Применение бескаркасных биопротезов в коррекции пороков клапана аорты

• Автор: Кучеренко, Владимир Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 80 с. : 31 ил.

1.1. Типы бескаркасных биопротезов
1.2. Варианты хирургической коррекции пороков аортального клапана бескаркасными биопротезами
1.3. Сравнительная оценка бескаркасных биопротезов и других заменителей клапана аорты
1.4. Непосредственные результаты применения бескаркасных биопротезов клапана аорты.
1.5. Отдаленные результаты применения бескаркасных биопротезов клапана аорты.
ГЛАВА 2. Общая характеристика больных и методов
исследования
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений
2.2. Клинические методы исследования
2.3. Рентгенологическое исследование
2.4.Эхокардиографическое исследование
2.4.1. Исследование гемодинамики имплантированных ксенографтов
2.4.2. Исследование биомеханики имплантированных ксенографтов.
2.5. Статистическая обработка материала.
ГЛАВА 3. Техника протезирования клапана аорты бескаркасными
биопротезами
3.1. Субкоронарная имплантация ксенографтов.
3.1.2. Протезирование корня аорты ксенографтом
ГЛАВА 4. Непосредственные результаты применения бескаркасных биопротезов в аортальной позиции.
4.1. Характеристика интраонерационного периода.
4.2. Течение раннего послеоперационного периода
4.3. Ранний функциональный результат операций с применением
ксенографтов.
ГЛАВА 5. Отдаленные результаты применения бескаркасных биопротезов в аортальной позиции.
5.1. Клинический результат в отдаленные сроки наблюдения.
5.2. Отдаленный функциональный результат операций
с применением ксенографтов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Хирургия клапанов сердца неуклонно развивается и ее дальнейший прогресс во многом определяется разработкой и клиническим внедрением новых более совершенных клапанных протезов Малиновский и соавт. Несмотря на развитие новых моделей и видов механических искусственных клапанов, к сожалению, они не лишены многих отрицательных качеств, которые у части пациентов могут приводить к усугублению течения заболевания. Современная тенденция хирургического лечения приобретенных пороков сердца ориентирована не только на коррекцию нарушений внутрисердечной гемодинамики, но и на адаптацию работы системы больной протез. Дальнейшие перспективные исследования должны быть направлены на реализацию принципа Каждому больному свой протез Барбараш Л. С. и соавт. Со времен первых операций на клапанах сердца, разработаны многочисленные варианты их заменителей, выполнены сотни тысяч операций протезирования, и число таких операций из года в год увеличивается. Чаще всего используют механические протезы клапанов сердца. Вместе с тем высокий риск тромбоэмболических осложнений, необходимость пожизненного приема антикошулянтов и развитие связанных с этим кровотечений, опасность острых дисфункций, инфекционного эндокардита и гемолиза являются недостатками механических искусственных протезов Бокерия I и соавт. Стремление избежать этих осложнений определило необходимость разработки проблемы биопротезирования. Благодаря трудам многих исследователей Фурсов Б. А. и соавт. Фурсов Б. А., Акимова А . Я. Дземешкевич С Л. Малиновский и соавт. Цукерман Г. И., , , Подзолков В. П. и соавт. I . I. .