Хирургическая реваскуляризация миокарда в условиях бескровного обеспечения операций

• Автор: Файбушевич, Александр Георгиевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с. : 7 ил.

1.1. Риск переливания препаратов донорской крови

1.2. Физиологические ответ на анемию и толерантность к анемии у различных категорий больных.

1.3. Кровесберегающие технологии в сердечнососудистой хирургии.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Характеристика методов исследования

Глава 3. Комплексная программа бескровной хирургии при проведении хирургической реваскуляризации миокарда. .

3.1. Резервирование собственной крови больного

3.2. Реинфузия аутокрови

3.3. Состояние кислородного баланса при операциях коронарного шунтирования с применением методов бескровной хирургии.
Глава 4. Коррекция анемии после операций коронарного шунтирования без применения компонентов донорской крови
4.1. Факторы риска развития анемии после операций коронарного шунтирования в условиях бескровной хирургии
4.2. Коррекция анемии после операций коронарного шунтирования без использования донорской крови.
Глава 5. Сравнительная клипическая характеристика пациентов основной группы и группы сравнения в инграонерационном и послеоперационном периодах
Заключение.
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


То есть в условиях остро развившейся анемии компенсаторные механизмы, направленные на увеличение сердечного выброса у таких пациентов существенно ограничены 6, 7, 8. В данной ситуации единственно возможным является воздействие на третий компонент концентрацию гемоглобина. Иными словами возникает необходимость в проведении гемотрансфузионной терапии. Тем не менее, этот на первый взгляд простой, и эффективный метод коррекции анемии не лишен определенного риска. В течение 2х последних десятилетий врачами различных специальностей накоплен значительный материал, свидетельствующий о негативном воздействии аллогенной крови. Переливание донорских компонентов крови является по своей сути трансплантацией чужеродной ткани, и поэтому связано с развитием различных посттрансфузионных реакций и осложнений как иммунного, так и неиммунного характера 1, , 3. Прежде всего, это риск развития иммунологической несовместимости и трансфузионных реакций пирогенные, аллергические, анафилактические, который колеблется от 0 до переливаний препаратов донорской крови. Согласно результатам исследования, проведенного Французским обществом трансфузиологов и Французским институтом трансфузиологии с по . АВО, а остальные несовместимостью по другим антигенам 1. На каждые трансфузий аллогенной эритроцитарной массы возникала гемолитическая реакция . Доказанным является снижение резистентности организма к инфекционным заболеваниям при использовании продуктов донорской крови. При развитии реакции трансплантат против хозяина, обусловленной гемотрансфузией, легальность достигает . В.СЬе1ешег а.