Защита миокарда при аортокоронарном шунтировании

• Автор: Пиданов, Олег Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 126 с.

Глава 1. Глава 2. Глава З. Глава 4. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 1. В соответствии с отчетом Всемирной Организации Здравоохранения ВОЗ за годы ишемическая болезнь сердца стоит на первом месте в структуре летальности у жителей нашей планеты. В году от ишемической болезни сердца умерло 7 5 ООО человек, что составляет ,7 от общего числа умерших в году. При этом лидерами в этом списке стали экономически развитые страны Америки и Европы, где смертность от ИБС составила ,9 и ,5 от пцего числа умерших, соответственно. ИБС. Одним из ведущих направлений лечения ИБС являются хирургические методы реваскуляризации миокарда. Для оценки эффективности хирургического лечения в сравнении с медикаментозной терапией проведено три больших исследования , V iii iv V, , 2, 5, 8,0. В рамках этих исследований проведен сравнительный анализ результатов хирургического и медикаментозного лечения пациентов со стенокардией за период с гг. По данным вышеуказанных исследований, двенадцатилетняя выживаемость пациентов после хирургической реваскуляризации достоверно выше в сравнении с медикаментозной терапией в группе пациентов со стенокардией III и IV функциональных классов, нестабильной стенокардией, а также у пациентов со сниженной сократительной способностью левого желудочка и составляет соответственно и .


Для оценки эффективности хирургического лечения в сравнении с медикаментозной терапией проведено три больших исследования , V iii iv V, , 2, 5, 8,0. В рамках этих исследований проведен сравнительный анализ результатов хирургического и медикаментозного лечения пациентов со стенокардией за период с гг. По данным вышеуказанных исследований, двенадцатилетняя выживаемость пациентов после хирургической реваскуляризации достоверно выше в сравнении с медикаментозной терапией в группе пациентов со стенокардией III и IV функциональных классов, нестабильной стенокардией, а также у пациентов со сниженной сократительной способностью левого желудочка и составляет соответственно и . У пациентов с невыраженной стенокардией и с сохраненной
функцией левого желудочка не отмечено разницы в отдаленных результатах при медикаментозном и хирургическом лечении ,,2,9,5,7,9,5. По данным ИССХ им. А.Н. Бакулева трехлетняя выживаемость пациентов после аортокоронарного шунтирования и при медикаментозной терапии с многососудистым поражением коронарного русла составляет и соответственно 7. По данным отечественных авторов, Михеев и др. Использование современных технологий и накопление хирургического опыта позволило добиться относительно удовлетворительных результатов при операциях коронарного шунтирования. М. . Всего в наблюдение включено 1 пациент. При этом госпитальная летальность составила от 1,5 до 6,8 , в среднем 3,2. Согласно представленным результатам отечественных авторов в различных центрах России госпитальная летальность при аортокоронарном шунтировании в неосложненных случаях составляет около 5.