Результаты хирургического лечения сложных врожденных пороков сердца методом полуторажелудочковой коррекции

• Автор: Самсонов, Виктор Борисович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 239 с. : 44 ил.

Оглавление

Список условных сокращений .

Введение

ГЛАВА I Обзор литературы ,

ГЛАВА II Общан характеристика больных и методы исследования

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы исследований .

ГЛАВА III Полуторажелудочковая коррекции синдрома гипоплазии

правого желудочка.

3.1. Клиника и диагностика синдрома гипоплазии правого желудочка и сопутствующих ВПС .
3.2. Полуторажелудочковая коррекция синдрома гипоплазии правого желудочка и сопутствующих ВПС .
3.3. Непосредственные результаты операций
с анализом осложнений и летальных исходов
3.4. Обсуждение полученных результатов
ГЛАВА IV Полуторажелудочковаи коррекция аномалии Эбштсйна.
4.1. Клиника и диагностика аномалии Эбштсйна и
сопутствующих ВПС .
4.2. Полуторажслудочковая коррекция аномалии Эбштсйна
и сопутствующих ВПС .
4.3. Непосредственные результаты операций
с анализом осложнений и летальных исходов .
4.4. Обсуждение полученных результатов
ГЛАВА V Полуторажслудочковая коррекция сложных ВГС с гипоплазией
правого желудочка.
5.1. Клиника и диагностика сложных ВПС с гипоплазией
правого желудочка
Оглавление
5.2. Полуторажелудочковая коррекция сложных ВПС с гипоплазией правого желудочка .
5.3. Непосредственные результаты операций
с анализом осложнений и летальных исходов
5.4. Обсуждение полученных результатов .
ГЛАВА VI Полуторажелудочковая коррекция при острой правожелудочковой
недостаточности в раннем послеоперационном периоде
6.1. Обсуждение полученных результатов
ГЛАВА VII Среднеотдаленные результаты операции полуторажелудочковой
коррекции с анализом осложнений и летальных исходов
7.1. Обсуждение полученных результатов
Заключение .
Выводы .
Практические рекомендации
Список литературы


Глава I Обзор литературы
По данным авторов в этой группе больных наблюдался самый неблагоприятный результат. V с соавторами 5 разделили свои наблюдения по другому принципу. В первую группу вошли больные с гипоплазией или дисфункцией правых отделов сердца атрезия легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой, синдром гипоплазии правого желудочка, аномалия Эбштейна. Во вторую группу вошли пациенты, которым двунаправленный кавопульмональный анастомоз был наложен ранее, как этап одножелудочковой коррекции в связи со сложной анатомией порока. Однако выполнение двухжелудочковой коррекции у этих больных оставалось возможным, что и было сделано спустя некоторое время. У одного больного с атрезией легочной артерии и ДМЖП при развитии синдрома верхней полой вены была произведена перевязка правой легочной артерии. Большинство авторов придерживаются показаний, предложенных V с соавт. В зарубежной литературе . О. . V . V , V . К этому оперативному вмешательству, которые касаются гипоплазии правого желудочка. К ним чаще всего относятся величина ТК, конечнодиастолический объем КДО ПЖ, рассчитанный по данным ангиокардиографии или ЭхоКГ, соотношение линейных размеров ПЖ притокоггок, а также соотношения объемных параметров желудочков ПЖЛЖ. Следует отметить, что единого мнения о значениях этих показателей, отражающих степень гипоплазии ПЖ, до настоящего времени нет. Используемые значения КДО ПЖ, для определения показаний к полуторажслудочковой коррекции, имеют широкий диапазон от до от нормы .