Дифференцированная оценка результатов реваскуляризирующей остеотрепанации в лечении больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей

• Автор: Алексейцев, Владимир Андреевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 134 с. : 29 ил.

ЧЭА чрескожная эндоваскулярная ангиопластика
больных с КИК страдает сахарным диабетом А. В.Гавриленко и соавт. Больные с сопутствующим СД имеют риск развития заболевания периферических артерий конечностей в 4 раза выше, чем остальные ii . Наиболее распространнной в нашей стране классификацией степеней хронической ишемии нижних конечностей в последние годы была классификация А. В.Покровского, предложенная в году. Классификация отражает степень выраженности перемежающейся хромоты, наличие или отсутствие болей покоя и трофических изменений в конечности Документ Российского Консенсуса . С целью уточнения характера поражения, оценки степени ишемии конечности используется ряд дополнительных инвазивных и неинвазивных инструментальных методов исследования. На протяжении многих лет золотым стандартом в диагностике заболеваний сосудов оставалась рентгеноконтрастная ангиография. Однако в последнее время вс более широко внедряются менее инвазивные и более безопасные методы диагностики. Это ультразвуковые методы исследования, компьютерная томография, магнитнорезонансная томография, сцинтиграфия С.


Дигитальная субтракционная ангиография ДСА позволяет выполнять ангиографию путм введения контрастного вещества в вену. При этом компьютерная программа может устранять с экрана неподвижные объекты костные образования. ДСА более щадящий и хорошо переносимый метод Акчурин и соавт. Выполненные с помощью КТ и МРангиографии трхмерные реконструкции позволяют создать впечатление трхмерного объекта, на котором отчтливо видна анатомия и топография исследуемого участка сосудистого русла. МРангиография с введением контрастного вещества обладает диагностической достоверностью ,5 0 М. С.А. Дадвани и соавт. Японские исследователи . Допплера для исследования кровотока в артериях. Данные УЗДГ позволяют не только подтвердить наличие поражения артерий нижних конечностей, но и определить уровень поражения. УЗДГ рекомендуется широко использовать для исследования артериального сосудистого русла конечностей у больных ХОЗАНК. При этом необходимо измерять лодыжечноплечевой индекс и сегментарное давление в конечности Документ Российского Консенсуса . При диагностике гемодинамически значимых стенозов чувствительность УЗДГ составляет В. П.Седов и соавт. Цветное дуплексное ультразвуковое сканирование ДС сделало возможным получение в реальном масштабе времени как анатомической, так и функциональной информации о степени сосудистого поражения неинвазивным путем. Вс более возрастает диагностическая значимость ДС при патологии периферических артерий. Достоверность метода достигает В. Н.Р. П. Г. Швальб и соавт. С.А. Дадвани и соавт. Чувствительность ДС при исследовании ГАБ ,7.