Операция двунаправленного кавопульмонального анастомоза в хирургическом лечении сложных ВПС у пациентов первого года жизни

• Автор: Болтабаев, Икром Исмаилович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 92 с. : 8 ил.

Введение. Глава I. Обзор литературы. Глава И. Материалы и методы стр. Методы исследования. Характеристика групп пациентовстр. Глава III. Результаты исследованиястр. III. П.2. ИК. Ш.З. Тактика ведения послеоперационного периодастр. Глава IV. Обсуждение полученных результатов. Заключение. Выводы. Практические рекомендации. Список литературы. ГПЖ гипоплазия правого желудочка сердца. Мм масса миокарда
Регулярно результаты исследования докладывались и обсуждались на еженедельных рабочих конференциях НЦ ССХ им. А.Н. Приношу глубокую благодарность руководству НЦ ССХ им. А.Н Бакулева РАМН, директору академику РАМН Лео Антоновичу Бокерия за предоставленную возможность проведения исследований и опубликования результатов в виде диссертационной работы. Алексею Ивановичу Киму и доктору медицинских наук Рубену Рудольфовичу Мовсесяну, а так же заведующей реанимационным отделением профессору Галине Васильевне Лобачевой. Благодарю всех сотрудников Центра, принявших участие в этой работе и в первую очередь сотрудников отделения реконструктивной хирургии новорожденных, отделения неонатальной кардиологии и отделения реанимации НЦ ССХ им.


Они пришли к выводу, что кровоток при подобном соединения ВПВ с ЛА конец в бок более физиологичен, чем при классическом КГ1А. При этом сохраняется целостность правой ЛА, кровь из ВПВ направляется не только в правое легкое, но и в левое, и тем самым обеспечивается двуиаправленость потока крови. Это способствует предотвращению возникновения синдрома венозной гипертензии в верхней половине тела. Следует отметить, что в отдаленные сроки у из этих пациентов, которые готовились к операции Фонтена, не было зарегистрировано таких осложнений как тромбоз или стеноз анастомоза, кинкинга ЛА, развития артериовенозиых фистул. Эта работа явилась новым толчком в развитии проблемы и дала возможность широкому применению операции ДКПА, как наиболее оптимальному методу лечения больных, ранее являвшихся неидеальными кандидатами для гемодинамической коррекции . Следует подчеркнуть, что огромный вклад в усовершенствование операции КПА и трансформации ее в ДКПА внесли отечественные ученые, такие как Н. К. Галанкин, Вишневский, А. Е.Н. Мешалкин, А. Д. Арапов, В. А. Бухарин, В. П. Подзолков . В последние годы показания к операции ДКПА расширились. В частности стало возможно ее применение у больных более раннего возраста. Этот метод в лечении грудных детей со сложными ВИС имеет ряд преимуществ, на которые указывают многие авторы. К особенностям у младенцев с ВПС относится менее выраженная гипертрофия миокарда, менее выраженные изменения стенок сосудов и как следствие, невысокие цифры общее легочного сопротивления ОЛС.