Непосредственные и отдаленные результаты реконструктивных операций на стволе и ветвях легочной артерии у больных со сложными врожденными пороками сердца

• Автор: Глушенко, Игорь Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 135 с. : 33 ил.

Оглавление
Страницы

Список сокращений

Введение
Глава I. Современное состояние проблемы клиники, диагностики и тактики лечения гипоплазии системы легочной артерии при сложных врожденных пороках сердца обзор литературы

Глава II. Материал и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных сложными врожденными пороками сердца с гипоплазией системы легочной артерии.

2.2. Клиникоинструментальные методы обследования.

2.3. Выбор хирургической тактики у пациентов с гипоплазией системы легочной артерии.
2.4 Методика выполнения хирургической коррекции гипоплазии системы Л А в условиях ИК.

2.5 Интраоперационная диагностика.

Глава П. Непосредственные результаты хирургической коррекции гипоплазии системы легочной артерии при сложных врожденных пороках сердца.
3.1. Непосредственные результаты пластики гипоплазии ствола ЛА заплатой из ксеноперикарда.
3.2. Непосредственные результаты пластики гипоплазии ствола ЛА моностворчатым ксеноперикардиальным протезом.
3.3. Непосредственные результаты расширяющей вальвулопластики корня легочной артерии.
3.4. Непосредственные результаты пластики гипоплазии СЛА моностворчатым ксеноперикардиальным протезом без устранения умеренно выраженных стенозов бифуркации и ветвей ЛА.
3.5. Непосредственные результаты пластики гипоплазии ствола, ветвей и бифуркации ЛА .моностворчатым ксеноперикардиальным протезом. со 0 1
Глава V. Отдаленные результаты хирургической коррекции гипоплазии системы легочной артерии при сложных врожденных пороках сердца.
4.1 Оценка отдаленных результатов у пациентов после пластики гипоплазии ствола ЛА заплатой из ксеноперикарда.
4.2 Оценка отдаленных результатов у пациентов после пластики гипоплазии ствола ЛА моностворчатым ксеноперикардиальным протезом.
4.3 Оценка отдаленных результатов у пациентов после выполнения расширяющей пальвулопластики корня легочной артерии.
4.4 Оценка отдаленных результатов у пациентов после пластики гипоплазии СЛА МКП без устранения умеренно выраженных стенозов бифуркации и ветвей ЛА.
4.5 Оценка отдаленных результатов у пациентов после пластики гипоплазии ствола, бифуркации и ветвей ЛА моностворчатым ксеноперикардиальным протезом.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Комиссуральные стержни, арочные гребни обеспечивают фиксацию створок, которые выполняют клапанную функцию. Снаружи расположены синусы, представленные в основном эластическими структурами и выполняющие функцию демпфера гидравлической нагрузки. Таким образом, морфоструктура корня ЛА представлена коллагено эластическим каркасом, образованным двумя кольцами фиброзным кольцом корня ЛА и арочным кольцом, соединенными между собой комиссуральными стержнями ,,9. Рисунок 3. Г и отологическое строение элементов корня легочной артерии. Фиброзное кольцо основания корня легочной артерии. Окраска гематоксилином и эозином, увелич. Комиссуральный стержень поперечный срез. Значительное утолщение коллагеновых волокон. Окраска гематоксилином и эозином, увелич. Арочный гребень. Видна утолщенная внутренняя эластическая мембрана. Окраска по ВанГизону, увелич. Патологическая анатомия стеноза корня легочной артерии. Первое упоминание о стенозе легочной артерии было сделано в году основоположником патологической анатомии, итальянским врачом i . Морганьи Джованни Баттиста . Детальное анатомическое описание стеноза легочной артерии опубликовано i Е. Ранние сообщения об аномалиях корня легочной артерии, которые выявлялись при нагологоанатомическом исследовании, носили казуистический характер. Лишь с внедрением в клиническую практику катетеризации сердца и ангиокардиографии число описанных случаев резко возросло. Большую роль в правильном распознавании аномалии сыграло сопоставление результатов этих методов исследования с операционными и патологоанатомическими находками. В г. МсСис С.