Хирургическая тактика и эффективность реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца

• Автор: Залесов, Владимир Егорович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 160 ил.

1.1. Эффективность коронарного шунтирования у больных ИБС

1.2. Функциональные возможности сосудистых трансплантатов для коронарного шунтирования

1.3. Аутоаргериальное коронарное шунтирование.

1.4. Малоинвазивное коронарное шунтирование.

1.5. Прямая реконструкция коронарных артерий у больных

ИБС

1.6. Прогностические критерии эффективности операций на коронарных артериях

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

. Характеристика оперативных вмешательств.

2.3. Характеристика анестезии, искусственного кровообращения и терапии в раннем послеоперационном периоде
2.4. Характеристика методов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.2. Анализ непосредственных результатов хирургической реваскуляризации миокарда .
3.2. Анализ отдаленных результатов хирургической реваскуляризации миокарда
3.3. Анализ ангиографических исследований у больных с рецидивом стенокардии после коронарного шунтирования 7
3.4 Анализ предоперационного ультразвукового исследования сосудистых трансплантатов для коронарного
шунтирования
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Экспериментально применялись различные хирургические методики
резекция окклюзированного участка коронарной артерии с заменой венозным трансплантатом, боковая пластика артерии заплатой, шунтирование артерий с использованием вен и артериальных ветвей дуги аорты 9,8,6, 1,3, 6, 6,0, 1,3,4, 9,4. В году i описал успешную эндартерэкгомию из коронарной артерии 6. Прямые операции на коронарных артериях у больных ИБС стали возможными с появлением и развитием коронарной ангиографии. Метод селективной коронарографии был предложен в Кливлендской клинике кардиолог ом . Дюкского университета впервые применил ауговенозное шунтирование правой коронарной артерии большой подкожной веной от восходящей аорты у летнего пациента, страдавшего стенокардией. Этому больному годом ранее была выполнена коронарная эндартерэктомия, но с последующей окклюзией реконструированной артерии. Дистальный анастомоз венозного трансплантата с правой коронарной артерией накладывался методом конец в конец ниже зоны окклюзии, а проксимальный конец в бок с восходящей аортой. Больной умер на третий день после операции от ишемического инсульта 0. Выдающийся отечественный хирург профессор В. И. Колесов в году первым успешно произвел операцию анастомозирования внутренней грудной артерии и коронарной артерии методом конец в конец, а через год выполнил аналогичный анастомоз методом конец в бок у другого пациента ,4. Вскоре . КШ в лечении стенозирующих поражений коронарных артерий 7. За этим последовал взрывоподобный рост количества операций, и в течение последующих десяти лет КШ стало наиболее часто выполняемой операцией в США.