Эпидемиология и хирургическая профилактика ишемического инсульта

• Автор: Виноградова, Татьяна Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 288 с. : 17 ил.

1.1. Эпидемиологические исследования инсульта основа первичной и вторичной профилактики инсульта.

1.2. Хирургическая профилактика ишемического инсульта.

Глава 2. Материал и методы

2.1. Материал методы эпидемиологического исследования.

2.2. Методы эпидемиологического исследования

2.3. Материал клинического исследования.

2.4. Методы клинического исследования.

2.5. Методы статистического анализа.

Глава 3. Эпидемиология и состояние хирургической профилактики ишемического инсульта в регионах Сибири и Дальнего Востока по данным регистров инсульта.
3.1. Заболеваемость, смертность и летальность от инсульта в разных популяциях крупных городов Сибири и Дальнего Востока и состояние хирургической профилактики.

3.2. Факторы риска ишемического инсульта по данным случайконтроль

исследований в регионах
Глава 4. Хирургическая профилактика ишемического инсульта.
4.1. Частота разных видов хирургических операций при патологии брахиоцефальных артерий
4.2. Ближайшие и отдалнные результаты классической и эверсионной методик каротидной эндартерэктомии
4.3. Ближайшие и отдалнные результаты хирургического и
медикаментозного лечения патологии брахиоцефальных артерий.
Глава 5. Хирургическое лечение сочетанного коронарного н каротидного атеросклероза .
5.1. Неврологический статус у пациентов с сочетанным поражением каротидных и коронарных артерий
5.2. Результаты хирургического лечения сочетанного атеросклеротического
поражения коронарных и брахиоцефальных артерий.
Глава 6. Дифференцированный подход к оценке риска хирургического вмешательства на брахиоцефальных артериях
6.1. Ультразвуковые и морфологические методы исследования экстра и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий.
6.2. Ангиографические методы исследования экстра и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий
6.3. Исследование системы гемостаза и липидного спектра.
6.4. Факторы риска сердечнососудистых заболеваний среди пациентов с атеросклеротическими стенозами.
6.5. Стратегия профилактики ишемического инсульта
Глава 7. Обсуждение полученных результатов.
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Систематическое наблюдение произвольно отобранных групп, включавших более ООО пациентов с АГ, обнаружило, что снижение диастолического АД на мм рт. АД на мм рт. Исследования ФР в Японии Хиросима показали значимость липидов сыворотки крови в развитии атеротромботического инсульта, для лакунарного инфаркта наиболее значимый фактор риска АГ 9. Группа японцев лет, проживающих в США, была проспективно обследована на протяжении лег. Результаты исследования показали, что риск инсульта связан с изолированной систолической АГ и только в небольшой степени с систолодиастолической АГ. Относительный риск инсульта в возрасте года при изолированных формах систолической, систолодиастолической и диастолической АГ по сравнению с нормотензией был равен, соответственно 4,8 1. Две трети снижения смертности от инсульта у мужчин и наполовину у женщин можно объяснить снижением 3х основных факторов риска АГ, курения и гиперхолестеринемии 2, 8. Распространнность основных ФР у жителей Израиля лет была следующей АГ ,4, курение ,6, гиперлип и демия и диабет . В популяциях, где преобладает монголоидное население АГ ведущий ФР инсульта 0, 0, . Лечение АГ снижает заболеваемость инфарктом миокарда и инсультом, причм смертность от ИМ снижается на , а смертность от инсульта на 9. АГ является мощным общепризнанным фактором риска сгенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий БЦА, особенно в области бифуркации общей сонной артерии ОСА 3, 0. Повышенное АД играет существенную роль в процессе атерогенсза как гемодинамический повреждающий фактор в месте локального воздействия потока крови на стенку сосуда.