Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижних конечностей при поражениях артерий бедренно-подколенно-берцового сегмента

• Автор: Скрылев, Сергей Иванович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 169 с. : 73 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Глава 1. Проблема хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей Обзор литературы.
Глава 2. Характеристика больных и методов исследования. Глава 3. Показатели регионарной гемодинамики и гомеостаза у больных с критической ишемией нижних конечностей Результаты лабораторных и функциональных методов исследований.
Глава 4. Показания и методики хирургической реваскуляризации у больных с критической ишемией нижних конечностей.
Глава 5. Ближайшие результаты хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей.
Глава 6. Отдзенные результаты хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Все последующие исследования только подтвердили этот постулат 9, 1. Вместе с тем, угроза развития критической ишемии нижних конечностей находится в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет. Так, Фрамингемское исследование установило достоверное увеличение хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей только среди пациентов, выкуривающих ежедневно от 3х сигарет и более 4. Длительность курения также играет немаловажное значение. Так, среди пациентов со стажем курения более 5 лет, по данным Единбургского исследования, частота хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей превышает над некурящими от 3,0 до 3,7 раз 4. Курение, как фактор риска, влияет и на результаты хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей. Анализируя зависимость между частотой сохранения конечностей после реконструктивных сосудистых операций и курением установлено, что в группе некурящих больных 5и летняя сохранность конечностей составила , в то время, как среди активно курящих больных только 2, 3. Алкоголь. Ранее, традиционно считалось, что потребление алкоголя, независимо от количества и крепости потребляемых напитков, является абсолютным фактором риска в развитии сосудистых заболеваний. Вместе с тем, исследования последнего десятилетия показали, что только больных с атеросклеротическими поражениями артерий нижних конечностей и больных с облитерирующим тромбангиитом злоупотребляли алкоголем 7. В книге Новая жизнь сердца М.