Гемодинамическая коррекция сложных врожденных пороков сердца у детей раннего возраста

• Автор: Мовсесян, Рубен Рудольфович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 214 с.

1. История хирургического принципа обхода правого сердца гемодинамическая коррекция сложных врожденных пороков сердца
.стр.
2. Причины некоторых осложнений при хирургическом лечении с использованием принципа обхода правого сердца стр.
3. Современные подходы к использованию принципа обхода правого сердца. Ранний возраст, как фактор риска для выполнения частичного и полного обхода правого сердца
.стр.

Глава И. Методы исследования и характеристики групп пациентов

1. Методы исследования

.стр.

2. Характеристики групп пациентов

.стр.
3. Особенности условий выполнения операции полного и частичного обхода правого сердца и анализа результатов стр
Глава III. Результаты выполнения системнолегочного анастомоза, как первого этапа хирургического лечения сложных ВПС у детей раннего возраста
стр.
Глава IV. Результаты выполнения операции ДКПА у детей раннего возраста со сложными ВПС
стр.
Глава V. Обсуждение
1.Обсуждение результатов полученных при выполнении системнолегочного анастомоза и двунаправленного кавопульмонального анастомоза у детей раннего возраста
стр.
2.Сравнительная оценка результатов выполнения операции ДКПА и первичной операции Фонтена у детей до 4 лет
стр.
Заключение
стр. 3
стр.
Практические рекомендации
стр.
Список литературы


Особенности условий выполнения операции полного и частичного обхода правого сердца и анализа результатов стр
Глава III. Глава IV. Глава V. Рис. Схема выполнения анастомоза Гленна. С точки зрения современной хирургии однонаправленный анастомоз Гленна имеет больше исторический чем практический интерес. Основным недостатком операции является нарушение целостности сосудистого русла малого круга кровообращения. При этом венозный поток из ВГ1В будет направлен только в правое легкое Рис. ВПС, стало причиной неоднократных попыток воплотить экспериментальный опыт в клиническую практику. Так уже в году Е. Б.О. НшлуШ предпринял первую попытку коррекции у ребенка с
транспозицией магистральных сосудов, используя метод предсерднолегочного анастомоза vi . Пациент благополучно перенес операцию, но к сожалению погиб через шесть часов после операции. Е. выполнили первую успешную операцию полного обхода правого сердца у пациента с атрезией правого атриовентрикулярного отверстия Рис. С этого момента в клиническую практику прочно входит метод полного обхода правого сердца, получивший название операции Фонтена. Технически первая операция полного обхода правого сердца заключалась в выполнении анастомоза Гленна в сочетании с прямым анастомозом устья отсеченной ВПВ с проксимальной частью пересеченной легочной артерии. Межпредсердное сообщение было ушито, а в устье нижней полой вены был имплантирован гомолегочный клапан. Таким образом, концепция верхнего, пассивного оттока венозной крови в систему легочной артерии была внедрена в клинику с момента выполнения первой операции.