Системный подход к коррекции частоты электрокардиостимуляции при хирургическом лечении полной антриовентрикулярной блокады

• Автор: Сагитов, Ильдус Шакурович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 120 с. : 10 ил.

1.1. Гемодинамические основы полной атриовентрикулярной блокады

1.2. Роль электрической стимуляции сердца в коррекции нарушений гемодинамики у больных с полной атриовентрикулярной блокадой .

1.3. Состояние сосудистого эндотелия при нарушениях сердечного ритма

1.4. Физиологические основы биоимпсдансного мониторинга

гемодинамики.

Глава 2. Материалы и методы исследования .

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования .

2.2.1. Методы исследования внутрисердечной гемодинамики

2.2.2. Методы исследования сосудистого эндотелия.

2.2.3. Метод биоимпсдансного мониторинга гемодинамики

2.2.4. Методы статистической обработки.
Глава 3. Состояние внутрисердечной гемодинамики и эндотелиальной
функции у больных с полной атриовентрикулярной блокадой
3.1. Состояние внутрисердечной гемодинамики у больных с полной
атриовентрикулярной блокадой
3.2. Состояние эндотелиальной функции у больных с полной
атриовентрикулярной блокадой
3.3. Корреляционные взаимоотношения показателей эндотелиальной функции с клиникогемодинамическими параметрами у больших с
полной атриовентрикулярной блокадой.
Глава 4. Влияние электрической стимуляции сердца на состояние
гемодинамики и эндотелиальной функции у больных с полной атриовентрикулярной блокадой
4.1. Состояние гемодинамики у больных с полной атриовентрикулярной
блокадой при изолированной желудочковой стимуляции.
4.2. Влияние изолированной желудочковой стимуляции на состояние
внугрисердечной гемодинамики у больных с полной атриовентрикулярной блокадой
4.3. Влияние изолированной желудочковой стимуляции на состояние
эндотелиальной функции у больных с полной атриовентрикулярной блокадой
Глава 5. Обсуждение результатов исследования.
Выводы
Практические рекомендации .
Список литературы


Работа изложена на 0 листах компьютерного набора, иллюстрирована таблицами и рисунками. Глава 1. Обзор литературы. Болезни сердечнососудистой системы занимают ведущее место в структуре заболеваемости населения России, в значительной степени определяющими высокий уровень инвалидизации и смертности населения , , 2. Это диктует необходимость дальнейшего поиска оптимального решения вопросов, связанных с патогенезом, диагностикой и эффективным лечением данной патологии. В структуре сердечнососудистых заболеваний значительное место занимают нарушения ритма сердца, которые имеют место практически у каждого третьего больного , 6, 5. Особое место среди всех видов нарушений ритма сердца принадлежит брадиаритмии, в частности, полной атриовентрикулярной блокаде ПАВБ, которая встречается в соотношении 0 на 1 млн. ПАВБ, развиваясь, как правило, па фоне ишемической болезни сердца, при отсутствии своевременной терапии приводит к выраженным изменениям гемодинамики с развитием тяжелых, нередко угрожающих жизни больного, осложнений , , 5, 9, 7. ПАВБ погибают в течение года после появления болезни 7. В этих условиях электростимуляция является единственным жизнеспасающим методом лечения больных с брадикардиями , , 4. У больных с АВБ происходит изменение центральной и внутрисердечной гемодинамики. При ПАВБ наблюдается брадикардия, однако ЧСС может варьировать в широких пределах. Это зависит от уровня блокады и расположения нового источника водителя ритма желудочков. В любом случае происходит перестройка внутрисердечной гемодинамики.