Коронарное шунтирование на работающем сердце с использованием автономного вакуумного аппаратного комплекса "Космея" (Россия)

• Автор: Аль-Махвити, Мареб Мохаммед Хуссейн
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 147 с. : 14 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ОБЗОРЛИТЕРАТУРЫ 9 . Регуляция нормального коронарного кровотока. Интраоперационные методы защиты миокарда при операциях на работающем сердце. Анестезиологическое обеспечение операций на работающем сердце. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Характеристика клинических наблюдений. Предназначение и техническая характеристика переносного автономного вакуумного аппаратного комплекса Космея . Особенности хирургической техники при коронарном шунтировании на работающем сердце. Характеристика методов исследовния. ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ШУНТИРОВАНИЯ ВЕНЕЧНОГО РУСЛА ПЕРЕДНЕЙ И ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ СЕРДЦА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВАКУУМНОГО СТАБИЛИЗАТОРА КОСМЕЯ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ИБС. Особенности шунтирования коронарных артерий передней поверхности сердца
3. ГЛАВА 4. БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ. ПЕРЕНЕСШИХ КОРОНАРНОЕ ШУН
ТИРОВАНИЕ В УСЛОВИЯХ ИК ИНА РАБОТАЮЩЕМ СЕРДЦЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СТАБИЛИЗАТОРА КОСМЕЯ. Основные клинические характеристики пациентов еренесших ко х 1 ронарное шунтирование.


В нормальных условиях коронарный кровоток составляет мл. В то же время на долю сердца приходится около кислорода, утилизируемого организмом. При увеличении потребности миокарда в кислороде она компенсируется не столько возрастанием экстракции кислорода из крови, сколько нарастанием коронарного кровотока. Поэтому величина коронарного кровотока является основным фактором, определяющим адекватность кровоснабжения миокарда. Алмазов В. А., Петрищев Н. Н., Шляхто Е. В., Леонтьева Н. На величину коронарного кровотока влияют физические, нейрогуморальные и метаболические факторы. Величина коронарного кровотока прямо пропорциональна давлению в аорте и обратно пропорциональна сопротивлению в ишрамиокардиальных артериях. Коронарный кровоток достигает максимума во время диастолы. Во время систолы клапаны аорты частично закрывают устья венечных артерий, что приводит к снижению кровотока по коронарным артериям. Основной фактор, определяющий кровоснабжение миокарда перфузионное давление, определяемое, во многом, давлением в аорте. Существует прямая связь между средним давлением в аорте и величиной коронарного кровотока. Коронарный кровоток увеличивается с уменьшением вязкости крови. Перфузионное давление в коронарных артериях определяется разницей между средним давлением в коронарной артерии и давлением коронарном синусе. Величина коронарного кровотока прямо пропорциональна величине перфузионного давления. Эффективное перфузионное давление не всегда остается на одном уровне в течение сердечного цикла.