Повышение эффективности левожелудочкового обхода методами контрпульсации

• Автор: Бондарь, Игорь Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.41
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 136 с.

ВВЕДЕНИЕ2 стр. ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Анализ физиологических механизмов, связанных с методом контрпульсации. Влияние обхода левого желудочка центрифужным насосом на гемодинамику. ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Подготовка экспериментальных животных. Гидродинамический стенд, имитирующий большой и малый круг кровообращения. Характеристика клинического материала. Статистическая обработка данных. ГЛАВА III. ИССЛЕДОВАНИЯ НЕПУЛЬСИРУЮЩЕГО И ПУЛЬСИРУЮЩЕГО НАСОСОВ НА ГИДРОДИНАМИЧЕСКОМ СТЕНДЕ. ГЛАВА IV. ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОГО ОБХОДА С ПОМОЩЬЮ КОНТРПУЛЬСАЦИИ. Показатели гемодинамики при обходе левого желудочка в пульсирующем и непульсирующем режимах на фоне острой сердечной недостаточности. ГЛАВА V. ГЕМОДИНАМИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ СОЧЕТАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ ЦЕНТРИФУЖНОГО НАСОСА С ВНУТРИАОРТАЛЫЮЙ КОНТРПУЛЬСАЦИЕЙ У БОЛЬНЫХ С ПОСТКАРДИОТОМНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА. Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на XVIII Съезде физиологов России г.


XIII симпозиуме по искусственным органам г. Осака, Япония, г. НИИ трансплантологии и искусственных органов М3 РФ, г. ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Анализ физиологических механизмов, связанных с методом контрпульсации. Основной функцией вспомогательных насосов, работающих в режиме контрпульсации, является улучшение кровоснабжения сердечной мышцы и снижение энергетических затрат миокарда. Коронарные сосуды снабжают кровью ткань миокарда, особенности которой сводятся к тому, что она непрерывно функционирует, что эта ткань не выносит кислородной задолженности, и что она иерархически более необходима организму, чем любая другая ткань организма. Механическое сдавливание коронарных сосудов во время систолы приводит к значительному ухудшению снабжения кровью левого желудочка, поэтому основной объем КК происходит в фазу диастолы сердца. Отсюда очевидно, что адекватное кровоснабжение миокарда левого желудочка представляет значительные трудности , i , . Чем сильнее сокращение, и чем выше тканевое давление, тем больше препятствие кровотоку. Коронарные сосуды перфузируются при аортальном давлении, источником которого является сокращение левого желудочка, следовательно, систола оказывает значительно большее влияние на кровоток в левом желудочке. Это особенно относится к более глубоко расположенному слою миокарда стенки левого желудочка, где во время систолы имеет место самое высокое интрамиокардинальное давление В. Шумаков, В. Толпекин,. Здесь кровоток во время систолы фактически прекращается.