Игольчатая электромиография тазового дна в диагностике и выборе метода лечения больных хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли

• Автор: Горчханов, Магомед-Башир Алиханович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 158 с. : 15 ил.

1.1 Определение и классификация простатита и СХТБ

1.2 Эпидемиология

1.3 Этиология

1.4 Патогенез

1.5 Клиническое течение и диагностика

1.6 Лечение

ГЛАВА 2. Общая характеристика пациентов, методов диагностики и

лечения

2.1 Общая характеристика больных.

2.2 Диагностика

2.2.1 Оценка симптомов.

2.2.2 Общий осмотр.
2.2.3 Лабораторные исследования
2.2.4 Уродинамические исследования.
2.2.5 Методика электромиографического исследования.
2.3 Лечение
2.3.1 Медикаментозное лечение
2.3.2 Методика стимуляции большеберцового нерва
2.3.3 Методика трансректальной микроволновой термотерапии
ГЛАВА 3. Результаты обследования и лечения больных.
3.1 Результаты первичного обследования.
3.1.1 Характеристика клинических симптомов.
3.1.2 Результаты уродинамического исследования.
3.1.3 Результаты электромиографического исследования.
3.2 Результаты лечения.
3.2.1 Результаты медикаментозного лечения
3.2.2 Результаты чрескожной тибиальной нейромодуляции
3.2.3 Результаты трансректальной микроволновой
гипертермии 6
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В результате изучения экспериментальных моделей интрапростатичсского рефлюкса мочи у человека , , 9 и животных 9 в настоящее время существует достаточное количество данных о том, что повышение впутриуретралыюго давления во время мочеиспускания у ряда мужчин может приводить к простатитоподобным симптомам 2, , , , , . Впервые эта концепция была предложена i и соавт. ХП и по истечении часов во всех случаях обнаружили их присутствие в секрете
предстательной железы. Те же авторы представили данные об интрапростатическом рефлюксе при выполнении исследований на аутопсийном материале. Рефлюкс мочи в простатические протоки связан с двумя факторами турбулентным потоком мочи через простатическую часть уретры и анатомическим расположением простатических протоков, что предрасполагает к рефлкжеу. Рефлюкс мочи, как причина симптоматики простатодинии также был отмечен и другими исследователями. Протоки центральной зоны простаты располагаются практически параллельно уретре, что снижает вероятность рефлюкса. Среди отечественных исследований ведущее место в изучении итрапростатического рефлюкса занимает клиника урологии ММА им. И.М. Сеченова, в которой впервые для оценки данного рефлюкса была применена мультиспиральпая микционная компьютерная цистоуретрорафия 2. Изучая химических состав ВСГ и мочи, В. Хроническое воспачснис сопровождается высвобождением различных воспалительных медиаторов, таких как нервный фактор роста, что может приводить к повышению числа чувствительных Сволокон. Стимуляция этих нервных окончаний, приводит к постоянному ощущению боли.