Отдаленные результаты оперативного лечения гидронефроза у детей

• Автор: Бачу, Мохамед Рафик Хуссейн
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 101 с. : 15 ил.

1.1. Проблемы патогенеза и хирургического лечения гидронефроза у детей. 9.

1.2. Критерии оценки эффективности хирургического лечения гидронефроза у дегей.

Глава 2. Характеристика больных и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Хирургическая коррекция разных видов обструкции

ЛМС у детей с гидронефрозом и морфологическая характеристика резецированных мочеточников и биоптатов почек у них.

3.1. Принципы хирургической коррекции разных видов

обструкции ЛМС у детей с гидронефрозом.

3.2. Оперативная тактика при гидронефрозе

подковообразной почки

3.3. Оперативное лечение гидронефроза при рсгрокавалыюм
расположении мочеточника.
3.4. Морфологическая характеристика резецированного лоханочномочеточникового сегмента при разных видах
его обструкции.
3.5. Морфология почечной паренхимы при врожденном
гидронефрозе у детей.
Глава 4 Развитие оперированной почки у детей с гидронефрозом в отдаленные сроки после хирургического лечения.
4.1. Результаты комплексного обследования детей в отдаленных
сроки после операции у 2 больных
4.1.1.Результаты лабораторных исследований после операции
4.1.2.Результаты динамической рснтгенонланимстрни
4.1.3. Результаты эхобиолокации после операции у
больных.
4.1.4. Результаты радиологических исследований функций почек у детей после оперативного лечения
Глава 5. Оценка эффективности хирургического лечения
гидронефроза у детей при различных видах обструкции ЛМС в отдаленные катамнсетичсскис сроки.
5.1. Результаты оперативного лечения гидронефроза у детей .
5.2. Результаты операции при гидронефрозе подковообразной ночки.
5.3. Результаты оперативного лечения гидронефроза
при ретрокавальном расположении мочеточника.
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации.0.
Список литературы


По данным Долецкого С. Я. и соавт. Специфика формирования врожденного гидронефроза связана с особенностями детского организма. Врожднный гидронефроз развивается внутриутробно в результате прекращения дифференцировки тканей собирательной системы и часто сочетается с нарушением развития паренхимы почки, дисплазией различной степени выраженности . Бабухадия В. В. Ческис . Карпенко и соавт. Постолов Ю. М. . Гистологические исследования стенки лоханки и мочеточника в зоне сужения впервые были проведены и . Позже Кучера и , iv и , i . Лопаткин и Пугачев А. Г. , в суженном участке мочеточника и лоханки обнаружили метаплазию мышечной оболочки вплоть до ее полного исчезновения. V изучили механизм расширения верхних мочевых путей. На фоне гипертензии в почечной лоханке мышцы чашечек гипертрофируются, повышая при этом давление в расширенной лоханке до тех пор, пока сохраняется их мышечный тонус, способный проталкивать порции мочи. Если патологический процесс имеет i редиентное течение, то за стадией пиелоэктазии следует стадия гидронефроза. На основании клиникоморфологических сопоставлений течение гидронефротической трансформации делится на три стадии Пытель А. Я., Пытель Ю. В первой стадии гидронефротической трансформации поражается тонкий отдел иефрона, прямая часть дистального канальца и собирательная трубка. Вторая стадия гидронефроза характеризуется нарастанием дистрофическиатрофических процессов в паренхиме почки и значительным склерозированием стромы, страдает также мозговое вещество.