Нарушения уродинамики нижних мочевых путей у больных рассеянным склерозом. Диагностика и лечение

• Автор: Станкович, Елена Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 127 с. : 3 ил.

1.1. Функция мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

1.2. Иннервации моченого пузыри и мочеиспускательного канала

1.3. Особенности иннервации нижних мочевых путей при рассеянном склерозе

1.4. Диагностические методы исследования нарушений функции нижних мочевых путей у больных рассеянным склерозом.

1.5.Типы течения РС

1.6. Лечение рассеянного склероза

1.7. Современные подходы к лечению нарушений функции нижних мочевых путей у больных рпссснниым склерозом.
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ РС С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ.

2.1. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ.

2.2. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ .

2.2.1. Общие и клинические методы обследования

2.2.2. Лабораторные и инструментальные методы обследования
2.2.3. Ультразвуковое исследование ночек и мочевого пузыря
2.2.3. УРОФЛОУМЕТРИЯ
2.2.4. ЦИСТОМЕТРИЯ
2.2.5. ПРОФИЛОМЕТРИЯ УРЕТРЫ .
ГЛАВА 3. АЛГОРИТМ УРОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ РС С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ.
ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДОВ И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РС С НАРУШЕНИЯМИ ФУНКЦИИ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ.
4.1. Лечение нейрогенной детрузорной гиперактивное гп
4.2. Лечение дструзорносфшнсгсрной лиссинсргпи.
4.3. Характеристика методов лечении гипорсфлсксии мочевого пузыря.
4.4. Результаты симптоматического лечения нарушений функции нижних мочевых путей на фоне патогенетической терапии РС
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Он представляет наиболее важную характеристику фазы накопления, а его составляющие отражают функциональную активность различных отделов мочевого пузыря 9. Основные анатомические
образования, принимающие участие в нормальном уродинамическом процессе детрузор, мочеиспускательный канал его предстательная и перепончатая часть у мужчин, проксимальной части уретры у женщин и сфинктер мочеиспускательного канала. Опорожнение мочевого пузыря акт мочеиспускания контролируемый процесс, состоящий из 3х фаз открытие, опорожнение и закрытие. В фазе открытия расслабляется поперечнополосатая мускулатура уретры и дна таза, детрузор сокращается, падает внутриуретральное давление и повышается внутри пузырное шейка мочевого пузыря открывается. Фаза опорожнения сопровождается незначительным нарастанием, а затем стабилизацией внутри пузырного давления за счет постоянного поступления мочи по уретре наружу . Фаза опорожнения рассматривается как результат точно согласованной координации сокращения детрузора и релаксации мышц тазового дна 0,7. В фазе закрытия в конце мочеиспускания поперечнополосатая мускулатура уретры и дна таза сокращается, шейка мочевого пузыря приподнимается, пластинка основания сглаживается, детрузор расслаб ля елся, внутреннее отверстие урелры закрывается в краниальном и каудальном направлениях . Таким образом, акт мочеиспускания осуществляется не только действием мочевого пузыря и уретры, но и также мышцами брюшной стенки и тазового дна, обеспечивается многокомпонентной нейрогуморальной регуляцией, основу которой составляет нервная система.