Гиперактивный мочевой пузырь: эпидемиология, диагностика и лечение

• Автор: Головченко, Константин Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 160 с. : 25 ил.

Введение. Глава 1. Определение гиперактивного мочевого пузыря. Клиника гиперактивного мочевого пузыря. Диагностика гиперактивного мочевого пузыря. Лечение гиперактивного мочевого пузыря. Фармакологическая терапия гиперактивного мочевого пузыря 1. Дети. Женщины
Глава 2. Общая характеристика больных, методов диагностики и лечения. Характеристика методов обследования больных. Клиническая характеристика больных. Характеристика методов лечения больных. Глава 3. Результаты опроса населения. Количество мочеиспусканий. Ургентное недержание мочи. Смешанное недержание мочи. Распространенность гиперактивного мочевого пузыря. Симптомы гиперактивного мочевого пузыря. Ургентное недержание мочи. Количество мочеиспусканий. Влияние гиперактивного мочевого пузыря на качество жизни 2
актом мочеиспускания незаторможенный нейрогенный мочевой пузырь. К супраспинальным повреждениям могут привести такие заболевания, как инсульт, опухоль головного мозга, болезнь Паркинсона и другие 1. Ыапример, удаление коры у кошек снижает емкость мочевого пузыря .


Хроническая спинализация прерывает нейронные пути, которые соединяют сакральный отдел спинного мозга и понтинный центр мочеиспускания, и, следовательно, инактивирует супраспинальный рефлекс. Действительно, электростимуляция А5волокон в тазовом нерве у таких кошек не вызывает сокращение мочевого пузыря. Напротив, электростимуляция Сволокон вызывает мощное рефлекторное сокращение детрузора даже тогда, когда мочевой пузырь пуст. Несмотря на это, мочевой пузырь опорожняется не до конца изза недостатка координации между детрузорными сокращениями и расслаблением сфинктера детрузорносфинктерная диссинергия . Перестройка синаптических контактов в спинном мозге у спинальных животных, вызываемая перемещением супраспинального центра мочеиспускания в сакральный, может привести к появлению других рефлексов, которые раньше не принимали участие в мочеиспускании. Например, введение холодной воды в мочевой пузырь спинальных пациентов запускает сильное сокращение детрузора и индуцирует рефлекторное мочеиспускание 6, 8, 9, 0, 2, поцарапывание кожи внизу живота может запустить сокращение детрузора через нейронный путь, который в норме не работает. Необходимо помнить, что перестройка синаптических контактов не эксклюзивна для спинальных больных, так как положительный тест на введение холодной воды в мочевой пузырь довольно часто выявляется у больных с инфравезикальной обструкцией . Этот рефлекс можно подавить при селективной инактивации Сволокон путем интравезикальной инстилляции капсаицина 3 или резинифератоксина . Гладкомышечные клетки нормального и гиперактивного мочевого пузыря обладают спонтанной сократительной активностью.