Перкутанная хирургия нефролитиаза

• Автор: Джабер, Джамал Ата
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 125 с.

0
ОГЛЖВЛВМЖ
вмям.

Гяааа 1. Диагностика м лехехие мефролмтиааа обаор

ямтаратури

Гяааа 2. Характеристика клмммкаскмх наблюдений м неводи иоояаяоваямя 3

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы исследования

Гяааа 3. Оборудование и инструментарий, иопояьауекые при поркуваяяой хирургии яефролитиааа . . . . 4

Гяааа 4. Реауяьтаты ообовяояяяж исследований и их обеужденив.5

4.1. Результаты клиниколабораторного

обследования больных
4.2.Особенности техники выполнения чрескожных операций при нефроуретеролитиазе
4.2.1. ЧПНЛ под сочетанным рентгенотелевизионным и эндоскопическим контролем
4.2.2. Чрескожная пункционная нефролитотомия
4.2.3. Ультразвуковая литотрипсия
4.2.4. Особенности дренирования почки при ЧПНЛ
4.3. Результаты одно или двухэтапного
перкутанного хирургического лечения
нефролитиаза
4.4. Перкутанные одноэтапные операции при
двустороннем нефролитиазе
4.5. Комбинация пневматической и ультразвуковой литотрипсии
Глава 5. Осложнения при выполнении ПНЛЭ и ПВЛЛ и мары
их профилактики.7
Эаклюкеиие .
Выводы 3
Орактихаскиа рекомендации . 4
Список литературы


В тоже время применение ДУВЛ при острых воспалительных процессах, нарушениях уродинамики, плотных камнях, вколоченных камнях мочеточника, а так же ее использование в качестве монотерапии при коралловидных и крупных камнях было малоэффективным, и часто этот метод применяли для разрушения оставшихся фрагментов после нефролитолапаксии 5,6,,,,,,5,0,4,5. При этом перкутанная хирургия стала занимать все большее место в лечении других более сложных форм нефролитиаза. По данным некоторых авторов, локализация камня оказывает значительное влияние на результаты лечения . Процент успешных результатов, т. ДУВЛ составил от до , после перкутанного удаления . На основании этого авторы рекомендуют ПНЛЛ методом выбора при камнях нижних чашечек. Широкое внедрение этого метода привело к максимальному сокращению числа открытых операций ,1,5,6,7. Перкутанную хирургию сначала называли нефроскопией с удалением камней, затем нефростомоскопией. Чаще встречается термин перкутанная чрескожная нефролитотомия. При выполнении литотрипсии и удалении фрагментов используют термин нефролитолапаксия ,. К настоящему времени ЧПНС как минимально инвазивный метод очень широко применяется в урологической практике, особенно у тяжелых больных, у которых открытая операция невыполнима. Детально изучены и неоднократно описаны анатомия пункционного канала, методы пункции и их модификации, различные нефростомические наборы 4,6,8,,,. Суть метода заключается в создании антеградного доступа к камню под рентгеновским и ультразвуковым контролем, дилатации свищевого хода, выполнении различных эндоренальных манипуляций, направленных на разрушение и удаление камня. Накопление достаточного материала давало возможность более подробно анализировать преимущества и недостатки перкутанной хирургии ПХ при камнях почек.