Факторы прогноза стадии рака простаты до и после оперативного лечения

• Автор: Бормотин, Алексей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 147 с. : 13 ил.

Глава 1. Обзор литературы Скрининг рака предстательной железы с последующим определением стадии до и после радикальной простатэктомии. Глисона. Определение объема опухолевого поражения. Локализация объемного процесса. Генетические факторы плоидность ДНК. Глава 2. Общая характеристика исследуемых больных. Общая характеристика применявшихся методов обследования. Физикальное обследование. Ультразвуковые методы исследования. Радионуклидное сканирование костей скелета. Лабораторные методы исследования. Определение уровня простатспецифического антигена. Другие методы исследования. Радикальная позадилонная простатэктомия. Резюме. Глава 3. Оценки результатов скрининга рака предстательной железы
3. Роль пальцевого ректального исследования в скрининге РПЖ
3. ГРУЗИ как метод скрининга РПЖ. Использование ПСА в скрининге рака простаты. Роль биопсии простаты в диагностике РПЖ. ПСА. Анализ результатов выявления рака простаты с использованием вышеописанных методов. Глава 4. Этот метод, однако, позволяет выявить рак предстательной железы, когда уровень ПСА остается в пределах нормы, и представляет, хотя не точные, но полезные данные о стадии заболевания ,2.


В связи с низкой специфичностью и чувствительностью ТРУЗИ отведена роль вспомогательного
диагностического метода, используемого при наличии изменений в скрининговых тестах. На данный момент наиболее ценным опухолевым маркером, исследование которого в сыворотке крови необходимо для диагностики и наблюдения за течением гиперплазии и РПЖ является ПСА. Начиная с г. ПСА широко используется в диагностике рака простаты, установления стадии процесса, оценке эффективности лечения. Чувствительность этого теста составляет, показывают до и прогностическая ценность от до 9. Определение уровня ПСА увеличило частоту выявления РПЖ на ранних стадиях, многие из которых могут быть излечены радикально ,,,,7,8,8. Большое значение имеет правильная интерпретация уровня общего ПСА, от чего зависит дальнейшая тактика обследования. При интерпретации полученных результатов необходимо осторожно подходить к оценке нормы данного теста. До сих пор не существует единого мнения о верхней границе нормы уровня ПСА. В скрининговых программах, как правило, пограничное значение принимается равным 4 нгмл на основании того, что только у 0,5 мужчин с уровнем ПСА менее 4 нгмл может быть подтвержден диагноз рака. Так как число таких пациентов незначительно, то экономически нецелесообразно проводить им ТРУЗИ и биопсию простаты, учитывая при этом, что условия скрининга предполагают повторное обследование таких мужчин через год . С другой стороны, установлено, что до больных с морфологически подтвержденным раком простаты имеют уровень ПСА до 4 нгмл. В г. V. и соавт.