Реологические, гемокоагуляционные расстройства и комплексный метод гемостаза при аденомэктомии

• Автор: Алетин, Роман Романович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 145 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ СТР. ГЛАВА 1. Клиническая характеристика больных. Методы исследования реологических свойств эритроцитов. Общие положения. Методика исследования. ГЛАВА 3. Реологические особенности крови больных с
3. ДГПЖ. ГЛАВА 4. ДГПЖ. ГЛАВА 5. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ . ПРИЛОЖЕНИЕ 6
является оперативный Лопаткин , , продолжаются поиски паллиативных методов лечения больных. Это делается с целью внедрения новых, менее рискованных и травматичных методов лечения, а также для обеспечения возможности оказания помощи лицам, имеющим противопоказания к радикальному хирургическому вмешательству. Одним из них является криодеструкция, производимая при помощи специализированных криозондов, охлаждающих ткань предстательной железы до 0А0 градусов по С, с целью чего обычно используется жидкий азот Великанов К. Я и соавт. К сложностям применения данного метода можно отнести трудность контроля за глубиной замораживания, риск последующих осложнений обострение цистита, пиелонефрита, уросепсис, уретральные и уретроректальные свищи, отек органов мошенки, абсцессы паравезикального пространства, инкрустация солями некротических тканей, вторичные кровотечения, олигурия, недержание мочи.


Ее преимущество состоит в отсутствии необходимости кровавого рассечения тканей, что обеспечивает одновременно с удалением части доброкачественно гиперплазированной предстательной железы достаточно адекватный гемостаз путем электр о коагуляции кровоточащих сосудов. Однако применение ТУР возможно при хорошем состоянии мочевой и сердечнососудистой системы пациента, при отсуствии сопутствующих поражений мочевого тракта, обострений мочевой инфекции, инфарктов миокарда, сердечнососудистой недостаточности, нарушений ритма и других выраженных поражений сердечнососудистой системы. А.Г. Лопаткин Н А. Ii i , . Существует риск перехода от ТУР к открытой аденомэктомин в случае выраженных интраоперационных осложнений. Так же следует учитывать, что при ТУР не всегда полностью удаляются аденоматозные ткани, что в некоторых случаях порождает риск нарастания обструктивных симптомов Однако, невзирая на вышеперечисленное, ТУР признан европейским обществом урологов золотым стандартом при ДГПЖ Голощапов Е. Т., . Одним из новейших методов, применяемых для лечения ДГПЖ, является метод лазерной аблации. Сущность метода заключается в лазерном отжиге аденоматозных масс путем коагуляции с последующим отторжением некротических масс и освобождением естественного пути оттока мочи Лопаткин НА. Однако отсутствие отдаленных результатов использования данного метода еще не позволяет оценить эффективность его использования в аспекте времени. Упоминая об использованных методах неоперативного лечения ДГПЖ, нельзя не упомянуть, что ни один из них не решает полностью главных задач эффективного полного удаления аденоматозных узлов.