Отдаленные результаты хирургического лечения некоторых врожденных обструктивных заболеваний мочеточников у больных, оперированных в детском возрасте

• Автор: Чемянова, Василиса Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 124 с. : 29 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОТДАЛННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕКОТОРЫХ ВРОЖДННЫХ ОБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЧЕТОЧНИКОВ У БОЛЬНЫХ,. ОПЕРИРОВАННЫХ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ обзор
литературы.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. ОТДАЛННАЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВРОЖДННЫМ ГИДРОНЕФРОЗОМ ОПЕРИРОВАННЫХ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ.

3.1. Функциональное состояние верхних мочевых путей у детей с

врожднным гидронефрозомдо оперативного лечения

3.2. Функциональное состояние верхних мочевых путей у подростков и взрослых больных, оперированных в детском возрасте по поводу врожднного гидронефроза в зависимости от состояния уродинамики до операции

3.3. Функциональное состояние верхних мочевых путей в

отдалнном периоде у больных с врожденным гидронефрозом, оперированных в детском возрасте в
зависимости от характера хирургических вмешательств.
ГЛАВА 4. ОТДАЛННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВРОЖДННЫМ ПУЗЫРНОМОЧЕТОЧНИКОВЫМ РЕФЛЮКСОМ, ОПЕРИРОВАННЫХ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ.
4.1. Функциональное состояние верхних мочевых путей у детей с врожднным пузырномочеточниковым рефлюксом до оперативной коррекции.
4.2. Функциональное состояние верхних мочевых путей у подростков и взрослых больных, оперированных в детском возрасте но поводу врожденного пузырномочеточникового рефлюкса в зависимости от состояния уродинамики до
операции
4.3. Функциональное состояние верхних мочевых путей у больных с врожднным пузырномочеточниковым рефлюксом, оперированных в детском возрасте, в
зависимости от характера антирефлюксных вмешательств
ГЛАВА 5. ОТДАЛННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОЛНЫМ УДВОЕНИЕМ МОЧЕТОЧНИКОВ В СОЧЕТАНИИ С ПУЗЫРНОМОЧЕТОЧНИКОВЫМ
РЕФЛЮКСОМ.
5.1. Функциональное состояние верхних мочевых путей у детей с полным удвоением мочеточников в сочетании с пузырномочеточниковым рефлюксом до оперативной коррекции порока
5.2. Функциональное состояние верхних мочевых путей у подростков и взрослых больных с полным удвоением мочеточников в сочетании с пузырномочеточниковым рефлюксом после оперативной коррекции в зависимости от состояния уродинамики до операции.
5.3. Функциональное состояние верхних мочевых путей у больных с полным удвоением мочеточников в сочетании с
пузырномочеточниковым рефлюксом, оперированных в детском возрасте, в зависимости от вида хирургической коррекции.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Результаты проведнной работы дают возможность вынести на защиту следующие ПОЛОЖЕНИЯ. Степень компенсации ВМП в отдалнном катамнестическом периоде свьпие лет зависит от функционального состояния почек и мочеточников до операции. Система оценки стадий хронических нарушений уродинамики ВМП позволяет оценить отдалнные свыше лет результаты хирургической коррекции врожднных обструкций мочеточников путм сопоставления стадий нарушения уродинамики до и после операции. Операцией выбора при врожднном гидронефрозе является резекция лоханочномочеточникового сегмента по Ну, при врожднном пузырномочеточниковом рефлюксе операция ii, при полном удвоении мочеточников в сочетании с пузырномочеточниковым рсфлюксом уретеропиелостомия в комбинации с операцией ii. АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИИ. Материалы исследования доложены на ГПем Российском конгрессе Современные технологии в педиатрии и детской хирургии. Москва, октября, г. Российского общества урологов Актуальные проблемы диагностики и лечения урологических заболеваний у взрослых и детей. Тюмень, мая, г. Ивановского областного общества урологов г. ФДППО ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава. РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. Результаты исследований внедрены в практику детского урологического, взрослого урологического и нефрологичсского отделений ОГУЗ Ивановская областная клиническая больница урологаческого отделения 7ой городской клинической больницы г. Иванова. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедрах урологии идетских хирургических болезней с реанимацией и анестезиологией ГОУ ВПО Ив1 МА Росздрава. Получено удостоверение на рационализаторское предложение от сентября г. Способ диагностики латентных нарушений уродинамики верхних мочевых путей. Получен патент Российской Федерации на изобретение 3 от марта г. Способ лечения детей в раннем послеоперационном периоде после операции по поводу врожденного гидронефроза. ЛИЧНОЕ УЧАСТИЕ АВТОРА В РАЗРАБОТКЕ ПРОБЛЕМЫ. Автором лично был обследован 1 больной, включенный в исследование, а также проанализированы их истории болезни до оперативного вмешательства. В ходе сбора материала для диссертационной работы соискателем были освоены методики уроди намического обследования, а так же оперативные методы лечения больных с врожднными обструкциями мочеточников. Планирование и проведение исследований, расчетов, обработка и обсуждение результатов, оформление диссертации и автореферата выполнены автором самостоятельно. ПУБЛИКАЦИИ. По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ, в том числе 2 работы в изданиях рекомендованных ВАК Минобразования и науки РФ. СТРУКТУРА И ОБЪМ РАБОТЫ. Диссертация изложена на 3 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, содержит рисунка, таблиц, 9 диаграмм и указатель литературы, включающий 5 источников, из которых 9 отечественных и 6 иностранных. Глава 1. ОТДАЛННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕКОТРЫХ ВРОЖДННЫХ ОБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЧЕТОЧНИКОВ У БОЛЬНЫХ, ОПЕРИРОВАННЫХ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ обзор литературы. В последние годы отмечается выраженная тенденция к увеличению частоты врожднных урологических заболеваний у детей. Имеются сообщения, что на долю аномалий развития органов мочевыделительной системы приходится около трети всех пороков развития Лопаткин , Пугачв А. Г., Адаменко О. Б., Гельдт В. Г. и соавт. Среди них наиболее часто встречаются врожднные обструктивные заболевания мочеточников, а именно гидронефроз, пузырноренальный рефлюкс, а так же удвоение мочеточников в сочетании с ПМР, которые приводят к нарушению оттока мочи из почки и в дальнейшем к снижению е функциональной способности Лопаткин , Люлько , Лопаткин , Пугачв А. Г., Ешмудибетулы С. Чумаков П. Как указывается в литературе, в пороки развития обусловлены генопатиями, в хромосомными абберациями, в вирусной инфекцией, в случаев этиология аномалий остатся невыясненной. В случаев они сочетаются с аномалиями развития поло
вых органов Кравцова Г. И., Державин В. М. и соавт. Врожднные обструктивные заболевания мочеточников имеют различную этиопатогенетическую природу.