Сравнительная оценка различных модификаций трансуретральных резекций при лечении доброкачественной гиперплазии простаты

• Автор: Кириллов, Сергей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 135 с. : 14 ил.

1.1. Краткий клиникостатистический очерк.

1.2. Историческая справка.

1.3. Эндоскопические методы лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
1.3.1. Диагностическое обследование больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы

в предоперационном периоде

1.3.2. Трансурстральная резекция простаты.

1.3.3. Трансуретральная вапоризация простаты

1.3.4. Трансуретральная роторезекция простаты.

1.4. Резюме.

Глава 2. Обцая характеристика больных и методы

Исследования.

2.1. Общая характеристика наблюдавшихся больных.
2.2. Характеристика методов обследования
2.2.1. Клиникоанамнестический метод
2.2.2. Физикальное обследование.
2.2.3. Лабораторные методы исследования.
2.2.4. Определение уровня простатспецифического антигена.
2.2.5. Определение кровонотери
2.2.6. Рентгенологические методы исследования.
2.2.7. Ультразвуковые методы исследования.
2.2.8. Определение остаточной мочи
2.2.9. Уродинамические исследования.
2.2У ретроцистоскопия.
2.2. .Патоморфологические исследования
2.2. .Статистический метод
2.3.Модификации и техника выполнения различных методов
трансуретральной резекции простаты.
2.3.1. Техника выполнения трансурстральной роторезекции простаты
2.3.2. Техника выполнения трансурстральной электровапоризации простаты
2.3.3. Техника выполнения трансурстральной резекции
простаты
2.4. Лечение интра и послеоперационных осложнений.
2.5. Резюме.
Глава 3. Результаты применения различных модификаций трансуретральной резекции простаты в лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы
3.1. Трансуретральная роторезекция
3.2. Роликовая вапоризация
3.3. Трансуретральная резекция
Глава 4. Сравнительная оценка лечения доброкачественной
гиперплазии предстательной железы методами роторезскции, роликовой вапоризации клиническая эффективность, осложнения и меры их профилактики.
4.1. Сравнительный анализ лечения групп пациентов перенесших роторезекцию, роликовую вапоризацию и трансуретральную резекцию предстательной железы.
4.2. Частота и характер осложнений различных модификаций трансуретральных резекций предстательной железы.
4.3. Меры профилактики осложнений трансуретральных резекций предстательной железы.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Гиперплазия предстательной железы может являться морфологическим субстратом для предракового процесса , , , 6, 2. Изучение тенденций распространения болезней мужских половых органов дает основание полагать, что, в связи с повышением
уровня диагностики, в ближайшее время сохранится рост числа случаев этих заболеваний при относительно высоком удельном весе гиперпластических поражений предстательной железы. Таким образом, клиникостатистические сведения подтверждают необходимость разработки и активного внедрения все более эффективных методов лечения ДГПЖ. В настоящее время предложен целый ряд методов лечения ДГПЖ, как хирургических, так и консервативных 2, 6, , , , , , , . Хирургическое лечение ДГТ1Ж было введено в практику более века назад i и i из Лидса и позднее из госпиталя НыоЙорка впервые описали плановую открытую энуклеацию предстательной железы. С момента публикации в году, авторство дайной хирургической методики стали приписывать именно ему, а позадилобковый доступ при операции на предстательной железе был впервые описан и популяризирован ii в году 2. Приоритет в выполнении трансуретральной операции с целью облегчения мочеиспускания при ДГПЖ принадлежит Амбруазу Паре век, который использовал кюрепсу и острый полый зонд для удаления ткани, суживающей просвет урезры. Этот метод был усовершенствован другими французскими хирургами Мерсьс, Сивьядем и ДЭтуаллем в году. Согласно утверждению i , три фактора внесли вклад в развитие трапсуретральной резекции до современного уровня.