Некоторые аспекты диагностики и лечения почечной формы первичного гиперпаратиреоза

• Автор: Усенко, Евгения Ефимовна
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 123 с.

ГЛАВА I. ГЛАВА II. ГЛАВА III. Результаты сравнительного анализа лабораторных биохимических и ультрасонографических исследований у больных с почечной формой первичного гиперпаратиреоза . Оперативное лечение почечной формы первичного гиперпаратиреоза с учетом интраоперационного экспрессанализа . ГЛАВА IV. Качественные показатели ультрасонографии при заболеваниях паращитовидных желез . ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ . УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ . ПРИЛОЖЕНИЕ . О.I. Тиктинский, В. П. Александров, . Одним из доказанных этиопатогенетических факторов нефролитиаза является первичный гиперпаратиреоз, который с достаточным постоянством встречается у больных с мочекаменной болезнью, а в случаях с коралловидным уролитиазом диагностируется в случаев О. Л. Тиктинский, , А. Ю. Павлов и соавт. А. Н. ВойноЯсенецкий, В. Н. Трофимов, В. И. Борисик, Э. К. Яненко, Сафаров, М. Ф. Трапезникова и соавт. А.Е. Первое упоминание о почечной форме первичного гиперпаратиреоза относится к году, когда i впервые описал это заболевание и дал теоретическое обоснование действия паратгормона на функцию почек.


К. Калантарова , , а первую операцию по удалению аденомы околощитовидных желез выполнил А. В. Мартынов в году. Несмотря на многочисленные исследования российских и зарубежных авторов, единого мнения в вопросах патогенеза начальной фазы ПГПТ до сих пор нет. Факторами риска являются возраст и пол чаще заболевают женщины старше лет, острая и хроническая интоксикация, в том числе лекарственная Т. Т. i , прием соединений лития и алюминия . Другие авторы . V. i . Наличие неоднородных морфологических структур в гиперфункционирующих околощитовидных железах при почечных и костных проявлениях гиперпаратиреоза, повидимому, и обуславливает различные клинические симптомы заболевания. Подтверждением этого мнения служат гипотезы о наличии нескольких паратиреоидных гормонов с различными механизмами действия Лопаткин и соавт. В.А. Никитина, Т. Считается, что возникновение почечной формы первичного гиперпаратиреоза связано с компенсаторным усилением секреции кальцитонина, который уменьшает эффект влияния паратгормона на костную ткань . Как правило, эти больные выделяют конкременты или кристаллы кальциевых солей щавелевой или фосфорной кислот оксалаты или фосфаты Са, хотя у некоторых больных выделяются смешанные конкременты, состоящие из мочевой кислоты, ее солей натрия и аммония О. Л. Тиктинский, И. И. Иванов и соавт. В.П. Александров и соавт. В. i, . Механизм уролитиаза гиперпаратиреоидной этиологии некоторые исследователи объясняют действием самого паратгормона на почки. Это воздействие осуществляется следующим образом.