Значение исследования эндотелиальной функции у больных эректильной дисфункцией

• Автор: Иремашвили, Вячеслав Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 164 с. : 24 ил.

1.1 Патогенез артериогенной эректильной дисфункции

1.2 Диагностика артериогенной эректильной дисфункции

. 1.3 Лечение эндотелиальной дисфункции

1.4 Прогнозирование клинической эффективности

ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Клиническая характеристика обследованных мужчин

2.2 Характеристика методов обследования

2.3 Клиническая характеристика методов лечения.

Глава 1 3. ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ КАВЕРНОЗНЫХ И ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИЙ

3.1 Результаты комплексного андрологического обследования.

3.2 Результаты исследования эндотелиальной функции
кавернозных артерий
3.3 Результаты изучения корреляции между данными
исследования эндотелиальной функции кавернозных артерий и фармакодопплерографии
3.4 Результаты исследования эндотелиальной функции
плечевой артерии.
3.5 Алгоритм исследования состояния эндотелиальной функции
у больных эректильной дисфункцией
Глава 4. ВЛИЯНИЕ ПЕРОРАЛЬНЫХ ИНГИБИТОРОВ ФОСФОДИЭСТЕРАЗЫ 5 ТИПА НА ЭНДОТЕЛИАЛЬНУЮ ФУНКЦИЮ ПЛЕЧЕВОЙ И КАВЕРНОЗ 1ЫХ АРТЕРИЙ
4.1 Результаты исследования влияния варденафила на
эндотелиальную функцию плечевой и кавернозных артерий
4.2. Результаты исследования влияния силденафила на
эндотелиальную функцию плечевой и кавернозных артерий
4.3 Результаты исследования влияния тадалафила на
эндотелиальную функцию плечевой и кавернозных артерий
4.4 Результаты исследования взаимосвязи между влиянием варденафила, силденафила и тадалафила на эндотелиальную функцию плечевой и кавернозных артерий их клинической эффективностью.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Эндотелиальная ЫОсинтетаза располагается во всех эндотелиальных клетках и является важнейшим ферментом, ответственным за осуществление эндотелием его функций 8. Кроме того, эндотелиальная МОсинтетаза вместе с нейрональной 0синтетазой участвует в регуляции тонуса гладкомышечной ткани кавернозных тел и развитии эрекции полового члена 7,1. Рис. Рис. Биохимический механизм расслабления гладкомышечных клеток сосудов. I, которая снижает внутриклеточную концентрацию кальция в результате угнетения активности кальциевых каналов и открытия Са2гзависимых К1каналов, приводя к гиперполяризации гладкомышечных клеток. Данный фермент также может фосфорилировать и другие белки с последующим воздействием на Саканалы или нарушением фосфорилирования лгких цепей миозина. Эти молекулы снижают внутриклеточную концентрацию Са2 в результате его секвестрации и выведения из клеток, а также активации фосфатаз . Опосредованное через 0 и циклический гуанозинмонофосфат расслабление гладкомышечных клеток обеспечивает вазодилатацию в различных сосудистых руслах . Действие циклического гуанозинмонофосфата прерывается в результате гидролиза связи при действии ферментов семейства фосфодиэстераз преимущественно 1,3 и 5 типов 1. Жсинтетазы, а основной формой фосфодиэстеразы в кавернозных телах является фосфодиэстераза 5 типа ,3. Предполагается, что в результате нервной импульсации происходит кратковременная активация нейрональной МОсинтетазы, запускающая эрекцию, что приводит к механическому воздействию возросшего кровотока на стенки артерий кавернозных тел и повышению активности эндотелиальной Жсинтетазы.