Рентгеноэндоскопическая диагностика и лечение ятрогенных повреждений мочеточника

• Автор: Гурбанов, Шамиль Шукурович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 187 с. : 28 ил.

1.1. Этиология ятрогенных повреждений верхних мочевых путей и традиционные методы их диагностики и лечения. стр.

1.2. Предпосылки возникновения н опыт применения методов рентгеноэндоскопической

диагностики и лечения ятрогенных повреждений мочеточника.стр.

Глава 2. Характеристика клинического материала и методов исследования.стр.

2.1 Клиническая характеристика обследованных больных.стр.

2.2 Характеристика методов предоперационного обследования больных и контроля за результатами лечения.стр.
2.3 Характеристика статистических методов обработки результатов исследования.стр. Глава 3. Собственный опыт изучения и анализа условий, техники и методов

рентгеноэндоскопического лечения ятрогенных повреждений мочеточникастр.

3.1. Условия выполнения операции. Используемые инструменты и

оборудование.сгр.

3.2. Техники выполнения рентгеноэндоскопического лечения ятрогенных повреждений мочеточникастр.
3.2.1. Рентгеноэндоскопическое лечение ятрогенных повреждений мочеточники с
использованием антеградного доступастр.
3.2.2. Рентгеноэндоскопическое лечение ятрогенных повреждений мочеточника с
использованием ретроградного доступа стр.
3.3. Ведение послеоперационного периода стр.
Глава 4. Анализ результатов лучевых методов диагностики, диапсвтичсской рентгеноэндоскопии и уродинамических исследований при ятрогенных повреждениях мочеточника.стр.
4.1. Результаты магнитнорезонансной урографии и сравнительной оценки лучевых методов исследования у пациентов с ятрогенным повреждением мочеточника.стр.
4.2. Результаты диагностической уретероскопии у пациентов с ятрогенным повреждением мочеточника стр.
4.3. Результаты оценки функционального состояния верхних мочевыводящих путей методом многоканальной импедансной уретерографии и электропиело.манометрии у пациентов с ятрогенным повреждением мочеточника до и после эндоуретеропислотомии.стр.
4.4. Результаты рентгеноэндоскопического лечения у пациентов с ятрогенным повреждением мочеточникастр.
4.5. Осложнения рептгеноэндоскопического лечения ятрогенных повреждений
мочеточника, способы их профилактики и ликвидации стр.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ стр.
ВЫВОДЫстр.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.стр.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Нередко мочеточники травмируются при различных оперативных вмешательствах на позвоночнике. В.М. Буйлов и Б. Н. Буров приводят пример повреждения удвоенного левого мочеточника во время пластической операции на поясничном отделе позвоночника 5. Повреждения проксимальных отделов позвоночника описаны при ламинэктомии по поводу пролапса межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника 9, 0, 4. За последние лет было опубликовано наблюдений травмы мочеточника после ламинэктомии. Встречались ятрогенные повреждения мочеточников при удалении остеосаркомы тазобедренного сустава и опухолевой массы около мочевого пузыря 3. Известны случаи повреждения мочеточника при поясничной симпатэктомии, выполняемой у пациентов с облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей, которая предполагает пересечение или клипирование симпатических стволов в поясничном отделе 9, 6. Профилактикой ятрогенных травм мочеточника, в первую очередь, является глубокое знание оперирующим хирургом топографической анатомии органов малого таза, особенностей их кровоснабжения и техники выполняемой операции 6, 9. Так, например, во время выполнения лапароскопических вмешательств особенно нужно быть осторожным в области уретеросакралыюй связки, так как визуализация мочеточника в этой области, как правило, затруднена 3. Хорошо известно, о травма мочеточника в большинстве случаев происходит в условиях выраженного некой фол ируемого кровотечения, и выполнение адекватного гемостаза в ходе операции может снизить риск развития подобных осложнений 6.