[А]1-адреноблокаторы в лечении симптомов нижних мочевых путей у больных доброкачественной гиперплазией простаты в сочетании с артериальной гипертензией

• Автор: Шашин, Максим Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 165 с. : 20 ил.

Глава 1. Обзор литературы. Общие данные. Влияние адреноблокаторов на половую функцию. Влияние адреноблокаторов на нарушение эякуляции. Глава 2. Глава 3. Оценка эффективности применения камирена, тонокардина и омника. Сравнительная оценка эффективности камирена, тонокардина и омника. Изучение сравнительной безопасности камирена, тонокардина и омника. Изучение влияния приема камирена, тонокардина и омника при сочетании с различными антигипертензивными препаратами на величину артериального давления. Глава 4. Практические рекомендации. Литературный указатель4
Однако такая точка зрения, несмотря на свою привлекательность, далеко не бесспорна. Для того чтобы лучше понять опасность, которой подвергается организм при подобной терапии, необходимо осветить некоторые механизмы регуляции артериального давления и степень вмешательства а1адреноблокаторов в них. Поддержание постоянства артериального давления в организме обеспечивается тесным взаимодействием двух основных компонентов сердца и периферических сосудов.


Более того, отсутствие контроля над артериальным давлением в пожилом возрасте может привести к серьезным осложнениям потеря сознания, падение, перелом шейки бедра и так далее, приводящим к инвалидизации и угрожающим жизни пациента 2. Риск травматизма у пожилых пациентов с нарушенными гомеостатическими резервами возрастает в ситуациях напряжения например, после еды, когда кровь депонируется в системе мезентериальных сосудов, при снижении объема циркулирующей жидкости диарея, прием диуретиков, интеркуррентные заболевания, высокая температура окружающей среды, усиленное потоотделение, физические нагрузки и при других состояниях, при которых возрастает тонус симпатической нервной системы, в частности, при сердечной недостаточности . Известно, что в целом пожилые пациенты более восприимчивы к ортостатической гипотензии, вызываемой приемом лекарственных препаратов 6. Тем не менее, использование оЛадреноблокаторов не всегда связано со снижением кровяного давления. Несколько факторов способствуют объяснению этого очевидного противоречия. Первый, это то, что большая часть клинических исследований измеряла эффекты влияния а1адреноблокаторов на артериальное давление при длительном приеме от нескольких дней до месяцев, а не после первого приема сПадреноблокаторов. При длительном приеме а1адреноблокаторов активизируются различные компенсаторные механизмы, направленные на поддержание артериального давления и отсюда тканевую перфузию во время длительного использования а1адрсноблокаторов, включающее в себя повышенный сердечный выброс иили усиленную активность ренинангиотснзинальдостеронопой системы.