Сравнительная оценка результатов радикальной цистэктомии и цистэктомии спасения в лечении инвазивного рака мочевого пузыря

• Автор: Васильев, Олег Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 144 с. : 43 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I Обзор литературы

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА II Материалы и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методика клинических исследований .

2.2.1. Трансабдоминальная ультрасонография.

2.2.2. Компьютерная и магнитнорезонансная томография органов малого таза,

брюшной полости

2.2.3. Рентгенография и компьютерная

томография лгких
2.2.4. Экскреторная урография
2.2.5. Уретроцистоскопия, биопсия мочевого
пузыря
2.3. Методики статистического анализа
ГЛАВА III Сравнительная клиническая оценка больных
подвергнутых первичной радикальной
цистэктомии и цнетэктомии спасения .
ГЛАВА IV Особенности техники первичной радикальной
цнетэктомии и цистэктомии спасения.
Инграоперационные и послеоперационные
результаты .
4.1. Техника первичной цистэктомии .
4.2. Техника цистэктомии спасения
4.3. Осложнения .
4.4. Патогистологические варианты рака
мочевого пузыря .
ГЛАВА V Сравнительные онкологические результаты
первичной цистэктомии и цистэктомии спасения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Смешанные опухоли чаще всего одновременно встречаются участки с переходноклеточным и недифференцированным раком и аденокарциномой наблюдаются в случаев на момент обнаружения эти опухоли крупные и инвазивные С. Б. Малкович и соавт. Среди редких опухолей МП встречаются лейомиома, фиброма, фибромиома, нейрофиброма, феохромоцитома, эндометриоз, гемангиома, малакоплакия М. И. Давидов и соавт. Достаточно редкими являются случаи злокачественного карциноида МГ1 описан О. В. Акимовым, С. Е. Чукиным, и меланомы, которая встречается не чаще 0,1 В. В. Щетинин и соавт. П. Каррол упоминает еще о случаях карциносаркомы, ворсинчатого полипа, осчеосаркомы и лейкомиосаркомы МП. Кроме того, поражение МП возможно при распространении опухолей рядом расположенных органов при раке прямой кишки, раке простаты или шейки матки сюда же могут метастазировать рак желудка, молочной железы, почки и легкого. К обязательным клиническим исследованиям, необходимым для диагностики и стадирования инвазивного РМП, Европейская ассоциация урологов ЕАУ относит ТУР и бимануальную пальпацию О. Б. Карякин, . Последняя, как правило, позволяет выявлять изменения в структуре МП при инвазивных стадиях РМП еще до выполнения ТУР. После ТУР опухоли в стадии Т2За бимануально не пальпируются, но в стадии ТЗЬ4 пальпируются, что способствует стадированию инвазивного РМП П. Каррол, . Поэтому М. И. Коган, В. А. Перепечай считают уретроцистоскопию в комбинации с ТУРбиопсией и бимануальной пальпацией МП под наркозом основополагающим подходом в дифференцировке поверхностного и инвазивного РМП.