Лечение, клиническая и трудовая реабилитация больных раком почки после радикальной нефрэктомии

• Автор: Бершадский, Яков Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 144 с.

1.1 Диагностика почечноклеточного рака

1.2 Хирургическое лечение больных раком почки.

1.3 Лечение рецидивов и метастазов рака почки

1.4 Иммунотерапия и факторы прогноза в лечении рака почки.

1.5 Реабилитация пациентов после оперативного лечения.

Глава 2. Материал и методы

2.1 Общие сведения

2.2 Методы диагностики

2.3 Хирургическое лечение.

2.4 Принципы и методы оценки результатов лечения

2.5 Статистическая обработка полученных данных. .

Глава 3. Характеристика клинических наблюдений
3.1 Клиническая картина.
3.2 Оценка функций организма до и после оперативного лечения
3.3 Выбор хирургического доступа
3.5 Выбор метода операции.
3.4 Результаты хирургического лечения.
Глава 4. Особенности клинической реабилитации и диспансерного наблюдения больных после радикальной нефрэктомии по поводу местнораснространенных опухолей почки
4.1 Осложнения.
4.2 Рецидивы и прогрессирование заболевания.
4.3 Эганы реабилитации
4.4 Реабилитационные мероприятия
4.5 Диспансеризация и ее клиническое значение.
Глава 5. Трудовая реабилитация
5.1 Трудоспособность больных до хирургического лечения
5.2 Трудовая реабилитация в разные периоды после операции.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы


Тогда на помощь приходит пункционная биопсия новообразования под ультразвуковым контролем. Этот метод позволяет морфологически верифицировать опухоль. Определить степень дифференцировки раковых клеток 4. Это является ценной информацией для хирурга. Поскольку при низкодифференцированном раке органосохраняющих операций лучше не предпринимать изза возможной полнфокальной локализации опухоли, с чем связан высокий процент рецидивов и метастазов. При такой форме рака предпочтение следует отдать нефрэктомии 7. Аляев Ю. Г, Крапивин считают, что благодаря биопсии улучшилась не только диагностика опухолей почки, но и возрос объем предоперационной информации, необходимой для решения тактических и технических вопросов выбора характера оперативного пособия и осуществления операции,. Однако, ряд авторов Захимовский И. З., Аюханов М. В., Игнашин Н. С., придерживаются иной точки зрения большое количество осложнений макро и микрогематурия, боль в поясничной области, повреждение близлежащих органов, а также отсутствие совершенных игл для чрезкожной пункционной биопсии заставляют многих и по сей день воздержаться от этого 4. Кроме того, отрицательный цитологический результат исследования не исключает возможности наличия злокачественного образования. Абсолютным противопоказанием к проведению данного метода диагностики является нарушение свертывающей системы крови изза опасности кровотечения, а относительным центральное расположение опухоли изза вероятности попадания иглы в магистральные сосуды и возникновения кровотечения 4.