Оценка воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения на форменные элементы крови у больных острым пиелонефритом по данным компьютерной морфометрии

• Автор: Константинова, Ирина Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 103 с. : 30 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

ГЛАВА 1. Литературный обзор9 .

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования

ГЛАВА 3. Оценка состояния свертывающей системы крови у больных острым пиелонефритом

ГЛАВА 4. Оценка морфометрических показателей тромбоцитов крови у больных острым пиелонефритом

ГЛАВА 5. Оценка результатов лечения больных острым пиелонефритом,

получающих различные виды лечения

5.1. Динамика клинических показателей больных с легкой степенью

течения острого пиелонефрита на фоне проведенной антибактериальной терапии

5.2 Оценка результатов лечения больных острым пиелонефритом со средней степенью течения на фоне проводимой антибактериальной, терапии в сочетании с наружным низкоинтенсивным лазерным воздействием
5.3 Оценка результатов лечения больных с тяжелой степенью течения острого пиелонефрита с применением внутривенного лазерного облучения
крови в комплексе с антибактериальной терапией
Заключение
Практические рекомендации
Список литературы


Работа изложена на 3 страницах текста компьютерной верстки и иллюстрирована 9 таблицами, рисунком и 3 выписками из истории болезни. Библиография включает 0 отечественных и зарубежных источников литературы. ГЛАВА 1. Острый пиелонефрит: особенности этиологии и патогенеза. Пиелонефрит - неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, характеризующийся одновременным или последовательным поражением чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек (преимущественно интерстициальной ткани) [3,,,]. Пиелонефрит — наиболее частое неспецифическое воспалительное заболевание почек во-всех возрастных группах по данным О. Л Тиктинского иС. Н Калининой (), И. А. Лопаткина- () . На основании данных аутопсий пиелонефрит выявляют примерно, у каждого - умершего, а распознавание пиелонефрита при жизни достигается лишь у -% больных [,,]. В настоящее время хорошо известно, что заболеваемость пиелонефритом имеет 3' возрастных пика, сцепленных с полом. Первый, пик приходится на раннее детство (до 3 лет). Отмечается значительное преобладание девочек над мальчиками. Второй пик - приходится на наиболее активный репродуктивный возраст (- лет), сохраняется также преобладание женщин. Женщины молодого, среднего возраста и девочки страдают пиелонефритом в 5 раз чаще, чем мужчины и мальчики, что объясняется более часто встречающимися уродинамическими расстройствами у женщин беременность, роды, гинекологические заболевания. Третий пик приходится на пожилой и старческий возраст и характеризуется прогрессирующим увеличением заболеваемости у мужчин. У пожилых людей симптоматика бывает скудной и не всегда связана с мочевыми путями [,,]. Стертое клиническое течение острого пиелонефрита часто встречается у пациентов, страдающих сахарным. Классификация, предложенная Пытелем- А. По классификации Лопаткина Н:А () различают первичный и вторичный пиелонефрит. Первичный пиелонефрит называют неосложненным (необструктивным), а вторичный- - осложненным; или обструктивным [,,];. К первичному пиелонефриту относят случаи-' заболевания без предшествующего поражения, почек или мочевых путей, к вторичному - те случаи заболевания; возникновению которых предшествовали функциональные или органические изменения в мочевых, путях, сопровождающиеся нарушением, пассажа мочи- (конкременты, аденома предстательной железы, аномалии развития, атония мочеточников или их спазм, рефлюксы и др. По характеру течения воспалительного процесса пиелонефрит делят на острый и хронический [] . Но форме острый пиелонефрит может быть серозным, или гнойным. Последний в свою очередь делится на апостематозный, карбункул почки, абсцесс почки. Отдельно выделяется некротическиий папиллит, пионефроз. К редким формам острого пиелонефрита относят эмфизематозный пиелонефрит. Эмфизематозный пиелонефрит чаще встречается у больных сахарным диабетом. Он протекает как тяжелое септическое заболевание [,,]. В.В. Серовым и Т. Н. Ганзен () предложена патологоанатомическая классификация пиелонефритов: серозная, гнойно-очаговая, диффузная, с формированием абсцесса и гнойная, с мезенхимальной реакцией. При серозной форме по гистологическим данным наблюдается полнокровие и. В случае- диффузной формы пиелонефрита' - диффузная лейкоцитарная инфильтрация стромы- с прорывом-’ гнойного экссудата в канальцы. При формировании абсцесса на фоне диффузной гнойной инфильтрации определяются участки гистолиза с формированием абсцесса. Гистологическая картина гнойной формы с мезенхимальной реакцией характеризуется стиханием лейкоцитарной инфильтрации, пролиферацией гистиолимфоцигарных элементов [,;,5,]. Вопросы этиологии пиелонефрита широко освещены в современной литературе. Острый пиелонефрит может быть вызван любыми микроорганизмами - эндогенной или экзогенной флорой, грибами, вирусами и даже простейшими. Важную роль, в развитии пиелонефрита играют такие факторы, как вид и характер возбудителя, наличие изменений в почке и мочевых путях, пути проникновения инфекции в почку, общее состояние организма и его иммунобиологическая реактивность [,]. Чаще всего возбудителем пиелонефрита является Е.