Факторы риска метаболических нарушений у детей с мочекаменной болезнью

• Автор: Черепанова, Елена Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 163 с. : 34 ил.

1.1 .Эпидемиология мочекаменной болезни у детей

1.2.Виды лечения мочекаменной болезни у детей ю

1.3.Факторы риска мочекаменной болезни,

метаболических нарушений у детей

Глава 2. Характеристика клинического материала и методов обследования, лечения

2.1 .Характеристика обследованных пациентов

2.2.Характеристика методов обследования, лечения

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1 .Результаты анкетирования родителей

3.2.Результаты клиниколабораторного обследования пациентов и

их родителей

Глава 4. Отдаленные результаты лечения
детей с мочекаменной болезнью
Заключение
Выводы и практические рекомендации
Список литеразуры

Введение


Цитраты связывают ионизированный кальций и уменьшают насыщенность мочи, предотвращают скопление оксалата кальция и препятствуют росту кристаллов фосфата кальция, минимизируют выпадение солей оксалата кальция при помощи урата натрия 1. Причинами гипоцитратурии могут выступать метаболический ацидоз, гнперкальцнемия и диарея, а впоследствии хроническая почечная недостаточность 8. Гипероксалурия составляет 0,9 всех нарушений обмена камнеобразуюших веществ , 1, 0. Первичная гипероксалурия заболевание, передающееся по аутосомному типу, занимает обширный спектр болезней от исфролитназа до выраженного системного детского оксалоза гипероксалурия 1 типа. Основная часть оксалатов выводится с мочой, что приводит к его повышенной фильтрации в почках, гипернасыщенности мочи, камнеобразованию , 1, 2. При более агрессивной форме заболевания оксапат может накапливаться в паренхиматозных орг анах, которое усугубляют повреждение, в том числе и почечной паренхимы, приводя к нефрокальцинозу, и в конечном итоге может привести к почечной недостаточности , 1, 2. Гипероксшгурия 2 типа редкое заболевание, вызванное мутациями в цитозольных энзимах менее серьезное заболевание, чем 1 тип и у детей приводит лишь к развитию нсфролитиаза , 2. Цистинурия и ксантинурия встречаются в 2 ,9 случаев , , , 0 Цистинурия аутосомнорецессивное заболевание, при котором нарушается транспорт двуосновных аминокислот с повреждением канальцев. Цистин, орни гии, аргинин и лизин все они вносят вклад в аминоацидурию. Вследствие плохой растворимости цистина, его осаждение сопровождается камнеобразованием. Тип1 проявляется у гстерозигот и вызван мутацией гена .