Литолиз конкрементов мочевыделительной системы раствором комплексона трилон Б (медицинские, химические и биологические аспекты)

• Автор: Шевырин, Алексей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 137 с. : 15 ил.

Оглавление:

ГЛАВА 1. ЛИТОЛИЗ КОНКРЕМЕНТОВ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ

СИСТЕМЫ. МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ (обзор литературы)

1.1. Основные направления лечения мочекаменной болезни

1.2. Литолитические методы лечения мочекаменной болезни (медицинские аспекты литолиза конкрементов)

1.3. Характеристика комплексонов. Трилон Б

1.4. Воздействие комплексона трилона Б на лабораторных животных

и человека

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, МАТЕРИАЛ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика, методы и объем исследования пациентов

2.1.1. Клиническая характеристика обследованных пациентов
2.1.2. Методы и объем проведенных исследований
2.2. Методы исследования конкрементов
2.3. Объект и методы исследования лабораторных животных в
эксперименте
ГЛАВА 3. ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ КАМНЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ
3.1.Особенности химического состава конкрементов
мочевыделительной системы в Ивановской области
ГЛАВА 4. ХИМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОЦЕССА ЛИТОЛИЗА КОНКРЕМЕНТОВ И ИХ РАСТВОРЕНИЕ В ТРИЛОНЕ Б
4.1, Особенности процесса литолиза конкрементов мочевыделительной системы
4.2. Растворение конкрементов в трилоне Б
4.2.1. Зависимость растворимости почечных камней от их
химического состава и размера частиц
4.2.2. Зависимость растворимости почечных камней от объема раствора трилона Б
4.2.3. Зависимость растворимости почечных камней от
температуры раствора трилона Б
4.2.4. Зависимость растворимости почечных камней от
концентрации трилона Б
4.2.5. Зависимость растворимости почечных камней от времени
растворения конкрементов
Глава 5. БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕЙСТВИЯ РАСТВОРА
ТРИЛОНА Б НА МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНУЮ СИСТЕМУ
ЛАБОРАТОРНЫХ КРЫС В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
5.1. Методика эксперимента
5.2. Зависимость морфологических изменений со стороны
мочевыделительной системы от вида вводимого раствора
5.3. Зависимость местных изменений от способа введения раствора
5.4. Зависимость местных изменений от длительности наблюдения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

АКТУАЛЬНОСТЬ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
В настоящее время проблема лечения мочекаменной болезни остается чрезвычайно актуальной. Эта нозология является весьма распространенной. Существуют регионы, где мочекаменная болезнь встречается особенно часто и имеет эндемический характер. Во многих странах мира, в том числе и в России, данная патология диагностируется в 32 - 40 % случаев всех урологических заболеваний. В связи с изменением характера питания, социальных условий жизни и увеличением неблагоприятных экологических факторов, оказывающих прямое воздействие на организм человека, по прогнозам многих ученых, частота мочекаменной болезни и в дальнейшем будет иметь тенденцию к росту. Медико-социальная значимость мочекаменной болезни обусловлена тем, что, встречаясь практически во всех возрастных группах, в 65 - 70 % случаев она диагностируется в трудоспособном возрасте - 20 - 60 лет (Лопаткин H.A., 2004).
Несмотря на неуклонный рост этой патологии и массу разработанных методов удаления камней, вопрос лечения мочекаменной болезни? остается до конца не разрешенным. Это связано с тем, что любой вид оперативного вмешательства не является этиологическим методом лечения, так как не устраняет причин камнеобразования, а использование консервативных способов лечения не всегда эффективно (Лопаткин H.A. и соавт., 2000). В связи с этим разработка неинвазивных методов лечения мочекаменной болезни и способов профилактики камнеобразования является перспективным направлением современной урологии.
На протяжении всей истории развития урологии неоднократно предлагались к использованию различные средства, обладающие литолитической активностью. Тем не менее, на данный момент нет определенного стандарта, позволяющего осуществить растворение камней и

(оксалат дигидрат)
2 Карбонатапатит Са5(Р04,С03)з(ОН,Р) 27
Г идроксилапатит Са5(Р04)30Н
3 Мочевая кислота СДО14Оз 23
Мочевая кислота Дигидрат мочевой кислоты СДОЦОз С5Н4М403-2Н20
4 Вэвеллит Вэдделлит Карбонатапатит СаС204-Н20 СаС204-2Н2<Э Са5(Р04,С03)з(0ВД 64
Вэвеллит Карбонатапатит СаС204-Н20 Са5(Р04,С03)3(0Н,Р)
Вэдделлит Карбонатапатит СаС204-2Н20 Са5(Р04,С03)3(ОН,Р)
5 Вэвеллит Мочевая кислота СаС204-Н20 С5Н4К,03 8
Вэдделлит Мочевая кислота СаС204-2Н20 С5Н4^т403
6 Вэвеллит Карбонатапатит Мочевая кислота СаС204-Н20 Са5(Р04,С03)3(ОН;Р) С5Н4К403 8
Вэдделлит Карбонатапатит Мочевая кислота СаС204-2Н20 Са5(Р04,С03)з(ОН,Р) с5н4ы4о3
Всего 150
Сравнительный анализ частоты встречаемости разных ионов в мочевых камнях представлен на рисунке 2. Чаще всего в исследуемых образцах