Низкоинтенсивное лазерное излучение в комплексном лечении больных с секреторным бесплодием

• Автор: Силуянов, Кирилл Андреевич
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 139 с. : 45 ил.

Список сокращений. Глава 1 Обзор литературы. Резюме. Выводы. Практические рекомендации. Сп исок л итературы. Соединяясь в паховом канале, они образуют левую яичковую вену, которая впадает в левую почечную вену под прямым углом. Наружная, или поверхностная, сеть представлена экстрафуникулярными венами, не входящими в паховый канал наружная срамная, кремастерная, мошоночные вены, которые впадают в большую поверхностную вену бедра или в подвздошную вену. Очевидно, что в развитии расширения гроздьевидного сплетения основную роль играет повышение венозного давления в основе которого лежит ретроградный венозный сброс по системе глубоких вен, либо 0 поверхностным венам 2, 9. Существует множество причин, приводящих к ретроградному венозному сбросу по левой яичковой вене недостаточность клапанов яичковой вены или врожденное их отсутствие, слабость венозной стенки, наличие механического препятствия в области наружного пахового кольца вследствие хирургических манипуляций, таких как грыжесечение, низведение яичка при крипторхизме, наличие патологических процессов в мошонке гидроцеле или в брюшной полости 8, механическое сдавление вен при опухоли почки.


Существует множество причин, приводящих к ретроградному венозному сбросу по левой яичковой вене недостаточность клапанов яичковой вены или врожденное их отсутствие, слабость венозной стенки, наличие механического препятствия в области наружного пахового кольца вследствие хирургических манипуляций, таких как грыжесечение, низведение яичка при крипторхизме, наличие патологических процессов в мошонке гидроцеле или в брюшной полости 8, механическое сдавление вен при опухоли почки. Особое внимание уделяют так называемому аортомсзснтсриальиому пинцету, приводящему к нестабильной венозной почечной гипертензии и к ортостатическому варикоцеле , . Аномалия состоит либо в чрезмерной остроте угла отхождения верхней брыжеечной артерии от аорты, либо в чрезмерной близости верхней брыжеечной артерии по отношению к почечной вене 2. Иная ситуация возникает в тех случаях, когда механическое препятствие току крови формируется в области впадения коллатералей поверхностной венозной сети яичка в подвздошные сосуды. Образуемый застой в V. В связи с этим некоторые авторы стали различать варикоцеле но источнику венозного сброса или по гемодинамическим типам , 6, подчеркивая, что это необходимо для выбора тактики оперативного лечения. Были выделены три типа венозных рефлюкса в гроздьсвидное сплетение 1 тип реносперматический ренотестикулярный, 2 тип илеосперматический илеотестикуяярный, 3 тип смешанный 0. По общепринятой в настоящее время классификации, предложенной Лопаткиным И. Однако суть и тяжесть клинических форм определяется не выраженностью варикозного расширения вен, а нарушением сперматогенеза 6, 4, 2. Диагноз варикоцеле устанавливают на основании характерных жалоб больных на увеличение левой половины мошонки, некоторое се опущение, незначительные боли в левом яичке тянущего характера, увеличивающиеся при физической нагрузке, уменьшение в размерах яичка со стороны поражения, в запущенных случаях больные отмечают контурирование расширенных извитых вен.