Ингивинальная микроциркуляция варикоцеле

• Автор: Пипченко, Олег Иванович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 0 с. : 165 ил.

1.1. Современные взгляды на выбор диагностической и лечебной тактики при различных формах варикоцеле

1.2. Эффективность ингвинальной микрохирургии варикоцеле.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ГЛАВА II Материалы и методы

2.1. Клиническая характеристика пациентов

2.2. Методы исследования

2.2.1. Спермиологическое исследование

2.2.2. Ультразвуковое исследование органов мошонки

2.2.3. Радиоизотопная сцинтиграфия яичек.

ГЛАВА III ОСОБЕННОСТИ ТЕХНИКИ ИНГВИНАЛЬНОЙ

МИКРОХИРУРГИИ ВАРИКОЦЕЛЕ.

3.1. Предоперационная подготовка больных.

3.2. Техника операции Магтаг в нашей модификации
3.3. Ранний послеоперационный период.
ГЛАВА IV ТЕСТИКУЛЯРНАЯ ГЕМОДИНАМИКА ПРИ
МИКРОХИРУРГИЧЕСКИХ И СТАНДАРТНЫХ ОПЕРАЦИЯХ ПРИ ВАРИКОЦЕЛЕ.
4.1. Тестикулярная гемодинамика при варикоцеле.
4.2. Изменение тестикулярной гемодинамики после оперативного лечения варикоцеле.
4.3. Изменение тестикулярной гемодинамики после оперативного лечения варикоцеле в зависимости от его типа
4.4. Изменение тестикулярной гемодинамики после оперативного лечения варикоцеле в зависимости от его степени .
ГЛАВА V СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ
МИ КРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ВАРИКОЦЕЛЭКТОМИИ
И ОПЕРАЦИИ ИВАНИССЕВИЧА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Кроме наличия варикозного расширения вен семенного канатика и степени его выраженности физикальное обследование помогает определить объем яичка и выявить сопутствующую патологию. До недавних пор наиболее информативным способом диагностики варикоцеле являлась ретроградная флеботестикулография в сочетании с флеботонометрией, которая позволяла выявить интенсивность и наличие ретроградного кровотока 3. Однако, в последние годы многие авторы отказываются от проведения рутинной флеботестикулографии ввиду ее инвазивности и возможных осложнений, рекомендуя ее как первый этап выполнения эмболизации яичковой вены 6. Сегодня место ретроградной флеботестикулографии прочно заняли ультразвуковые методы диагностики серошкальная сонография, цветовое и энергетическое допплеровское картирование, импульсная допплерография. В Врежиме устанавливают размеры и вычисляют объем яичек. Этот показатель отражает морфофункциональное состояние тестикулярной ткани и должен составлять см3 ВОЗ, . Цветовое и энергетическое допплеровское картирование позволяет изучить как капсулярную, так и паренхиматозную гемодинамику яичка 5, 1, 6, 1, 2, 7, 0, 1. Возможность изучения тканевого кровотока позволяет прогнозировать результат оперативного лечения. Импульсная допплерография позволяет визуализировать венозные сосуды с обратным током крови 5, 3, 1, 9, 2, 5. Причем применение нагрузочных проб приводит к усилению кровотока за счет возникновения рефлюкса 5, 3, 1,0,. По литературным данным вены семенного канатика считаются расширенными. Вальсальвы 3, 6,2, 5. В зависимости от продолжительности обратного кровотока выделяют короткий рефлюкс физиологический длится не более 1 сек.