Диагностика и лечение гипоспадии

• Автор: Романов, Дмитрий Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 187 с. : 43 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение . Особенности лечения гипоспадии . Глава 5. Осложнения выпрямления кавернозных тел . Осложнения уретропластических операций . Библиографический указатель 5
. Долецкий С. Я., Королькова И. А. , Звягинцев А. Я. и соавт. Н. , . Люлько 1, года объясняя возможностью реабилитации до школы. Лопаткин , Пугачв А. Г. , считает сроком начала оперативного лечения возраст до 5 лет. Е. , i рекомендуют проводить оперативную коррекцию в препубертатном и пубертатном возрасте, когда развитие полового члена уже закончено, игнорируя при этом психическое развитие ребенка. Гаджимирзаев Г. А. и Богданова С. В. рекомендуют выполнять уретропластические операции в возрасте лет. Однако у мальчиков в этом возрасте часто возникают эрекции, приводящие к различным осложнениям, операции в таком возрасте переносятся тяжелее. Рост волос в этой области так же достаточно выражен. Большинство же отечественных и зарубежных авторов Савченко Н. Е., Русаков В. И. и соавт. Зосим М. В., Лапшин В. В., i . I .


Исторический путь развития хирургических методик лечения гипоспадии это длинная вереница успехов и неудач, разработка новых методов и попытки модификации уже известных, постоянные поиски наиболее рационального метода на протяжении более 0 лет. Было предложено более 0 операций и их модификаций i В. Н., vi , , что свидетельствует об отсутствии однозначной точки зрения на эту проблему и неудовлетворенности результатами лечения по существующим методикам. В настоящее время хирургическое лечение гипоспадии включает в себя, два осповных этапа даже в одномоментных методиках выпрямление полового члена и уретеропластику. Первым этапом производиться расправление кавернозных тел и выпрямление полового члена. Вторым этапом выполняется реконструкция недостающего участка уретры. Выпрямление полового члена является необходимым компонентом всех разновидностей пластических операций. По литературным данным в настоящее время насчитывается около описаний методик выпрямления полового члена. Некоторые представляют собой лишь исторический интерес, другие активно используются хирургами в настоящее время. Разнообразие используемых в настоящее время методов выпрямления полового члена, во многом связано с лучшим пониманием возможных причин искривления кавернозных тел. Этому способствовали достижения в изучении эмбриологии человека. В настоящее время среди причин искривления выделяют наличие эмбриональной хорды, неполноценное развитие дермальных структур, несоответствие длины уретры длине кавернозных тел и диспропорциональный роет самих кавернозных тел , I .