Лапароскопическое лечение нефроптоза

• Автор: Буцких, Андрей Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 161 с. : 28 ил.

1.1. Основные понятия. Классификация, клиническая картина, осложнения нефроптоза

1.2. Основные направления влечении нефроптоза.

1.3. Показания к хирургическому лечению нефроптоза

1.4. Экспериментальной изучение прочности фиксации аутопластических материалов

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая клиническая характеристика больных.

2.2. Методы обследования больных

2.3. Методы статистической обработки результатов исследования

ГЛАВА 3. Экспериментальное исследование прочности фиксации проленовой сетки.

3.1. Организация и методика экспериментального исследования

3.2. Оценка результатов экспериментального исследования

3.3. Сравнительная оценка прочности фиксации проленовой сетки к
мышечной ткани и почке.
ГЛАВА 4. Лапароскопическая нефропексия.
4.1. Организация и методика проведения операции.
4.2. Непосредственные и отдаленные результаты односторонней лапароскопической нефропексии
4.3. Симультанные и сочетанные с лапароскопической нефропексией операции.
4.4. Одиоэтапная двусторонняя лапароскопическая нефропексия
4.5. Непосредственные и отдаленные результаты
одноэтапной двусторонней лапароскопической нефропексии
ГЛАВА 5. Сравнительная оценка отдаленных результатов односторонней лапароскопической и открытой нефропексии.
ГЛАВА 6. Экономическая эффективность применения лапароскопической нефропексии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Цель этих усовершенствований укрепить фасциальную подвеску, уси
лить рубцовый процесс в паранефрии , 0, 8. К капсулярным методам нефропексии относятся и методы, при которых фиксация почки достигалась за счет образования рубцовых сращений в паранефрии. Как правило, внедряя новую методику капсулярной нефропексии, авторы положительно оценивали ее результаты , , , 4, 3, 8, 2, однако в дальнейшем, с накоплением опыта, оценкой и изучением ближайших и отдаленных результатов, мнение авторов менялось, усиливалась критика, вплоть до полного отрицания возможности применения методики. Методы фиксации за капсулу почки без декапсуляции были отвергнуты изза слабости фиброзной капсулы 0, отмечена возможность ее разрыва при незначительном натяжении ничей, проведенных через фиброзную капсулу, с обнажением паренхимы почки 2. А . Я. Пытсль и С. А. Гориловский , Д. П. Чухриенко и Люлько отмечали, что декапсуляция для здоровой почки является значительной травмой 8, 2. Образующийся в послеоперационном периоде склеротический паранефрит лишает почку физиологической подвижности, вызывает боли, чувство тяжести, скованности. Некоторые авторы, оценивая результаты капсулярной нсфропексии с частичной или полной декапсуляцисй, отмечали значительное число осложнений и даже рецидивов НП 1, , , , , , , 7, 5,0, 6,0. Крайне травматичными оказались методы, при которых фиксация почки осуществлялась с помощью швов кетгут, шелк, серебряная или бронзовая проволока, сухожилия, проведенных через паренхиму почки с последующим подшиванием к ребрам или поясничным мышцам транспаренхимные методы фиксации почки 7, 0.