Опасности, ошибки, осложнения дистанционной литотрипсии, их лечение и профилактика

• Автор: Бешлиев, Джамал Ахмедович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 356 с.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Глава 5. Глава 6. Глава 7. Глава 8. Барчуков В. Г. и соавт. ДжавадЗаде М. С., Дзеранов Н. К., Кадыров З. А., Степанов В. Н. и соавт. Отсутствие камней после дистанционной литотрипсии отмечено в ,2 случаев, повторные сеансы и послеоперационные манипуляции потребовались в 6,4 случаях, осложнения выявлены в 0,5, в ,3 случаях пребывание в стационаре составляло менее часов. По данным Е. М. . По их мнению, при первичном лечении камней нижней чашечки диаметром менее 2 см предпочтение следует отдавать дистанционной литотрипсии. Она проводится у всех больных с полными коралловидными камнями, а также у больных с камнями лоханок и чашечках почки с одновременной органической непроходимостью верхних мочевыводящих путей. Неполные коралловидные камни подвергаются операции только после неудачи эндоскопического
лечения. Небольшие камни в лоханке, чашечке и мочеточнике удаляются открытой хирургией только после неудач дистанционной литотрипсии и эндоскопической операции.


Неполные коралловидные камни подвергаются операции только после неудачи эндоскопического
лечения. Небольшие камни в лоханке, чашечке и мочеточнике удаляются открытой хирургией только после неудач дистанционной литотрипсии и эндоскопической операции. Методом выбора при удалении камней мочеточников является дистанционная литотрипсия. В тех случаях, когда проведение дистанционной литотрипсии невозможно, применяется эндоскопический подход. Необходимость проведения хирургической операции при камнях мочеточников возникает только в случае неудачи эндоскопической операции или наличия одновременной органической непроходимости. В последние годы появились сообщения об особенностях проведения дистанционной литотрипсии при наиболее неблагоприятной локализации камня в нижних чашечках. А.Н. В ,8 случаев нижний сегмент дренируется множеством чашечек, расположенных в два ряда, в то время как средний и верхний сегменты почки дренируются каждый одной чашечкой. В ,7 случаев нижние чашечки имеют диаметр шейки менее 4 мм, и в случаев угол между шейкой нижней чашечки и почечной лоханкой меньше , что является неблагоприятным фактором для отхождения фрагментов разрушенного камня. Поэтому, по мнению авторов, необходимо предупреждать пациентов о малой эффективности дистанционной литотрипсии при выявлении этих особенностей строения нижней чашечки и предлагать им в таких случаях перкутанную хирургию. М. применил у больного с единичными камнями нижних чашечек от 5 до мм дистанционную литотрипсию на литотрипторе . Количество сеансов на одного больного составило 1,.