Отдаленные результаты и качество жизни больных после радикальной цистоэктомии

• Автор: Прохожев, Александр Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 176 с. : 15 ил.

ВМП верхние мочевыводящие пути КЖ качество жизни РМП рак мочевого пузыря РЦ радикальная цистэктомия ТУПН трансуретеропиелонсфростомия ТУПУСА трансуретеропиелоуретеросигмоанастомоз ТУР трансуретральная электрорезекция ТУ У А трансуретероуретероанастомоз ТУУН трансуретероуретеронефростомия ТЭЛА тромбэмболия лгочной артерии УКС уретерокутанеостомия УСА уретеросигмоанастомоз ХП хронический пиелонефрит ХПН хроническая почечная недостаточность ЧПНС чрескожная пункционная нефростомия
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. Глава I. РАДИКАЛЬНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Качество жизни онкоурологических больных. Заключение. Г лава И. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ. Глава III. Глава IV. Послеоперационные осложнения и летальность. ТУУА на уровне III после ранее выполненной нефростомии , 8, 9. В случаях докомпенсированных нарушений уродинамики ВМП и активного пиелонефрита наиболее рациональными методами деривации мочи при РЦ считают ТУУН с длинным изоперистальтическим мочеточником и трансуретеропиелоанастомоз с односторонней нефростомией .


После уретеросигмоанастомоза возможна энтероцистопластика 8, 2. Рекомендуют применять более простые и менее травматичные методы мочеточникокишечных анастомозов с обязательной защитой 1I и хорошей фиксацией мочеточника без натяжения , 6. Основные принципы уретеросигмоанастомоза УСА длинный субмукозный тоннель и прямой наджный анастомоз между расщеплнным концом мочеточника и слизистой или подслизистой кишки , 6. Наиболее оправданными и широко применяемыми авторы называют методы и i, в частности, с модификацией i , 9, 9, 4, 6. Антирефлюксная защита при имплантации мочеточников в кишку обычно осуществляется формированием различными способами подслизистых тоннелей, однако более перспективна антирефлюксная техника по принципу ниппеля 0, 6, 2, 7, 8. Причины нарушения функции почек после УСА анастомозит, зияние и рубцевание анастомоза в ,9, сигмоидит в , стеноз кишки в ,5, рефлюкс в ,5 , 8, 3. Гиперхлоремический и гипокалиемический ацидоз возникает у трети больных, восходящая инфекция у , , , 9, 9. Описаны кишечные кровотечения, появление злокачественных новообразований и полипоза в области УСА, в связи с чем целесообразна колоноскопия 9, 0, 4, 3. Предшествующая деривация мочи в непрерывную кишку не является противопоказанием к энтероцистопластике 6, 8. Малый травматизм этой операции дат неплохие результаты у пожилых пациентов 3. Главными причинами летальных исходов после РЦ с билатеральным УСА являются уремия и уросспсис, особенно при сроках более трх лет, а пятилетняя выживаемость составляет около , . Уретеросигмоанастомоз по i И.