Концепция качества жизни пациентов с заболеваниями мочеполовой системы

• Автор: Есипов, Александр Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 223 с. : 33 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗ КАЧЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ, МЕТОДОЛОГИЯ И ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
1.1. Методология, сущность и значение проблемы качества жизни в медицине
1.2.Проблема исследования качества жизни в зарубежной медицине
1.3. Проблема разработки единого методологического подхода оценки
качесзва жизни пациентов урологического профиля
Резюме.
ГЛАВА2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Клинические наблюдения и методы исследования
2.2. Статистическая обработка данных.
Резюме.
ГЛАВА 3. КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ ПО КРИТЕРИЮ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ.
Резюме.
ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА МЕТОДИКИ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
БОЛЬНЫХ 1 КЛАСС ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ПРИМЕРЕ ПАЦИЕНТОВ,
ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ
ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
4.1. Динамика основных клинических показателей после различных видов оперативных вмешательств.
4.2. Нормирование объективных показателей оценки качества жизни у больных с заболеваниями МПС
4.3. Нормирование показателей психического состояния пациентов с
заболеваниями МПС .
, , ,
4.4. Динамика показателей количественной оценки мужской
коиулятивиой функции по шкале МКФ
4.5. Формирование итогового заключения о качестве жизни пациента по клиническим и психологическим показателям
Резюме
ГЛАВА 5. РАЗРАБОТКА МЕТОДИКИ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ 2 КЛАСС ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ПРИМЕРЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА.
5.1. Заболеваемость хроническим простатитом.
5.2. Динамика основных показателей соматического здоровья у больных хроническим простатитом.
5.3. Динамика показателей психического состояния у больных хроническим простатитом
5.4. Динамика показателей субъективной оценки симптомов и качества жизни в связи с хроническим простатитом
5.5. Зависимость показателей соматического здоровья, психического состояния, субъективной оценки симптомов и субъективной оценки качества жизни в связи с хроническим простатитом от уровня показателей факторов качества жизни и образа жизни.
5.6. Зависимость субъективной оценки симптомов и субъективной оценки качества жизни при хроническом простатите от соматических и психических показателей здоровья
5.7. Формирование итогового заключения о качестве жизни пациента
хроническим простатитом
Резюме
ГЛАВА 6. РАЗРАБОТКА МЕТОДИКИ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ОФИЦЕРОВ ЗАПАСА ВВС, НАХОДЯЩИХСЯ НА ЛЕЧЕНИИ
МЕТОДОМ ПРОГРАММНОГО ГЕМОДИАЛИЗА КЛАСС 3
6.1. Разработка анкет для изучения качества жизни офицеров запаса ВВС, находящихся на программном гемодиализе.
6.3.Динамика основных показателей соматического здоровья офицеров запаса ВВС, находящихся на лечении методом программного гемодиализа
6.3. Динамика основных показателей качества жизни по результатам изучения психического состояния офицеров запаса ВВС, находящихся на программном гемодиализе.
6.4. Нормирование показателей оценки качества жизни офицеров запаса ВВС, находящихся на лечении методом программного гемодиализа
6.5. Формирование итогового заключения о качестве жизни офицеров запаса ВВС, находящихся на лечении методом ГД по клиническим и психологическим показателям.
Резюме
ГЛАВА 7. ПЕРСПЕКТИВНЫЕ МЕТОДИКИ УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ УРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ.
7.1. Способ лечения климактерического синдрома у мужчин.
7.2. Способ лечения климактерического синдрома у мужчин с помощью озонотерапии.
7.3. Психокоррекция больных, находящихся на лечении методом
программного гемодиализа в целях улучшения качества жизни
Резюме
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ .
1 ФАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ


В практике не только сексопатолога, но и уролога имеется постоянная потребность в количественной оценке мужской копулятивной функции и степени се нарушений. О.Б. Лоран и Сегал г. МКФ установили, что ее использование дает возможность количественно и с высокой степенью достоверности оценить состояние копулятивной функции мужчины в целом, выявить нарушения и их выраженность, провести структурный анализ повреждения и дифференцировать чисто психогенный его генез ог преимущественно органического, а также определить отношение пациента к сексуальной дисфункции. Данная методика оказалась полезной и в проводимом нами исследовании. Впервые с помощью шкалы МКФ была исследована динамика показателей количественной оценки мужской копулятивной функции после различных видов оперативных вмешательств по поводу ДГПЖ. Мужская копулягивная функция рассматривалась нами из 4 составляющих и по единому критерию МКФ. К числу отдельных количественных показателей отнесены нейрогуморальный ИГ, эректильный ЭР, эякуляторный ЭЯ и функционирование копулятивной системы в целом ФКС. Таким образом, в зарубежной медицине широко применяется методология оценки качества жизни пациентов. Особенно это направление распространено в онкологии, общей хирургии, трансплантологии. Значительное количество заболеваний и быстрые темпы их качественного опрсделния по конкретным нозологическим формам обуславливают необходимость разработки системных представлений о всем множестве существующих заболеваний в виде конкретных методик, но и классификации болезней по признаку качества жизни 7. В конечном итоге это не только значительно облегчит процедуру вынесения итогового заключения, но и повысит эффективность мероприятий оценки качества жизни пациентов. По мнению многих авторов 1, 8, научная классификация, раскрывая с определенной стороны сущность классифицируемого явления, должна удовлетворять по меньшей мере двум требованиям. Вопервых, ведущие критерии распределения элементов множества по группам должны соответствовать цели классификации. Вовторых, их распределение должно отвечать требованию однозначности, наглядности и удобства практического использования. Одновременно каждая систематизация должна считаться с тем, что в природе нет строгих разграничений и поэтому возможность значительного числа промежуточных, межклассовых проявлен и йпсотъемлимос свойство д с й ств итсл ы юсти. Попытки построения классификации профессий с использованием различных классификационных признаков и условий в течение последних десятилетий предпринимались неоднократно. В настоящее время известны классификации болезнен, построенные с учетом сходства отдельных симптомов и классификации многомерные, имеющие в основе несколько критериальных признаков. Следует особо подчеркнуть, что разработка классификации заболеваний, в нашем случае заболеваний МПС не является самоцелью, так как она предусматривает не только выделение групп заболеваний, но и обоснование требований к оценке качества жизни пациентов, что крайне важно для клинической практики. Существуют различные методологические подходы к решению проблемы разработки классификации заболеваний. Их можно объединить в две группы одномерные, когда в качестве классификационного критерия берется одна главная и наиболее существенная характеристика, например, этиология заболевания, и многомерные, в основе которых лежит определенное множество таких признаков. Большинство клинических классификаций построено на одномерном подходе. Бесспорным шагом вперед является выдвижение идеи многомерной классификации. Возможности современных методов многомерного статистического анализа позволяют успешно решить эту задачу 2, . Следовательно, разработка классификации по признаку качества жизни, основываясь на специфике жизнедеятельности человека позволяет 1 в полной мере учесть весь перечень основополагающих составляющих жизни по клиническим, психофизиологическим и психологическим показателям 2 подчеркнуть значение специфических особенностей изменений психосоматического состояния пациента 3 облегчить в дальнейшем классифицирование требований на общие, групповые и частные, исходя из распределения заболеваний по профилям качества жизни.