Суставный синдром при распространенных ревматических заболеваниях, сочетающихся с сахарным диабетом

• Автор: Маркова, Наталия Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 124 с.

1.1. Варианты и патогенез поражений суставного аппарата

при сахарном диабете.

1.2. Теоретические предпосылки возможного влияния нарушений углеводного обмена на суставной синдром и особенности лекарственной терапии распространенных ревматических заболеваний, сочетающихся с сахарным диабетом.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. ВСТРЕЧАЕМОСТЬ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ КОСТНОСУСТАВНОГО АППАРАТА ОСТЕОПОРОЗА И ОСТЕОАРТРОЗА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
ЛАВА IV. ОСОБЕННОСТИ ОСТЕОАРГРОЗА КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ И РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ПРИ ИХ СОЧЕТАНИИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ .

4.1. Особенности остеоартроза коленных суставов у больных сахарным диабетом 2 типа.

4.2 Особенности ревматоидного артрита при его сочетании с сахарным диабетом

ГЛАВА V. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПОРАЖЕНИЯ ОПОРНОДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

5.1. Артралгии при сахарном диабете.

5.2 Характеристика синдрома ограничения подвижности при сахарном диабете.

5.3. Терморафическое исследование конечностей у больных сахарным диабетом
5.4. Рентгенологическая картина поражения кистей и стоп
при сахарном диабете
ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ И ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Данный синдром выявляется у подростков, и является первым предвестником осложнений сахарного диабета 1 типа, обусловленных хронической гипергликемией ретинопатия, нефропатия, нейропатия, атеросклероз и артериальная гипертензия. Риск этих осложнений у молодых больных с диабетической хейроартропатией в 4 8 раз выше, чем у других больных того же возраста 9. Данное состояние наблюдается и при сахарном диабете 2 типа и выявляется у больных с длительно текущим диабетом 9. Риск развития синдрома диабетической кисти зависит от длительности заболевания СД, концентрации глюкозы в сыворотке крови и степени поражения мелких сосудов почек и сетчатки 8, 6. Яркий признак диабетической хейропатии рука праведника. Чаще вначале нарушается разгибание мизинцев, но могут быть поражены все пальцы и суставы. Контрактуры пальцев обусловлены избыточным образованием молекул коллагена и связей между ними, а также повышенной гидратацией дермы, что, в свою очередь, приводит к индурации и утолщению кожи вокруг суставов 1, 9. Как правило, процесс медленно прогрессирует, однако выраженное ограничение подвижности суставов наблюдается редко. Ограничение подвижности может также захватывать лучезапястные, локтевые, плечевые суставы и суставы стопы 2. Правомерность отнесения этого синдрома к артропатиям представляется сомнительной, так как речь идет не о поражении кости, а, прежде всего, о периартикулярных тканях капсулы сустава, подкожных тканей, мышц, сухожилий . Принято считать синдром ограничения подвижности суставов и тесно связанные с ним другие ревматические синдромы, хроническими осложнениями СД 9, 5.