Остеопороз и остеопоротические переломы у больных ревматоидным артритом, начавшимся в пожилом возрасте

• Автор: Касумова, Кямала Авяз кызы
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 125 с.

1.1.Общие представления об остеопорозе стр.

1.2.Ревматоидный артрит и остеопороз.стр.

1.3. Роль клюкокортикоидов в развитии остеопороза при РА стр.

1.4.Влияние цитостатической терапии на МПК стр.

1.5.Клинические признаки и симптомы остеопороза. стр.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯстр.

2.1 Материал исследованиястр.ЗЗ

2.2. Методы исследования.стр.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА, НАЧАВШЕГОСЯ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ.стр.

3.1.Характеристика начала заболевания .стр.

3.2.Характер истина течения РА.стр.

3.3.Проводимая терапия больным РАстр.
3.4.Динамика активности РА на фоне лечения за период наблюдениястр.
3.5.Клинические проявления остеопороза в наблюдаемой группе больныхстр.
3.6. Изменения рентгенологического счета в кистях и стопах по .стр.
ГЛАВА 4. МИНЕРАЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ КОСТНОЙ ТКАНИ У
БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМстр.
4.1. Длительность РА и остеопороз.стр.
4.2.Активность РА и остеопороз .стр.
4.3.Возраст больных и остеопороз.стр.
4.4. Индекс массы тела наблюдаемых больных и остеопорозстр.
4.5. Функциональная недостаточность больных РА и остеопороз. стр.
4.6.Рентгенологическая стадия ГА и остеопорозстр.
4.7. Частота остеопороза у больных с серопозитивным и серонегативным РА стр.
4.8.РА с внесуставными проявлениями и остеопороз.стр.
4.9.Системная трапия глкокортикоидаии и остеопороз.стр.
4. Ю.Амилоидоз при РА и остеопороз.стр.
4. .Аваскулярные некрозы костей и остеопорозстр.
4 Клиниколабораторные показатели РА и остеопороз при корреляционном
анализестр.
4Динамика МПК за период наблюдения.стр.
ГЛАВА 5. АНАЛИЗ ПЕРЕЛОМОВ РАЗЛИЧНЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙстр.
5.1 Показатели МПК и Ткритерия поясничного отдела позвоночника и шейки бедренной кости у больных с переломами тел позвонков и периферических костейс гр.
5.2.Возраст больных и переломы костейстр.
5.3. Лечение ГК и остеопоротические переломы.стр.
5.4. Индекс тяжести и индекс активности РА и переломы стр.
5.5.Продолжительность РА и переломы стр.
5.6.Длительность постменопаузы и переломы.стр.
5.7. Клиниколабораторные показатели РА и переломы костей при корреляционном аначизестр.
5.8.Сравнительный анализ частоты остеопороза и переломов костей у больных РА с
популяционными данными.стр.
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВстрЛОЗ
ВЫВОДЫ.стрЛ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИстр.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В связи со значительными возрастными особенностями или различием
развития остеопороза у мужчин и женщин в старших возрастных группах , , настоящее исследование посвящено проблеме остеопороза у женщин, заболевших РА в возрасте лет и старше. Известно, что именно в этом периоде происходит прогрессирующее развитие постменопаузального остеопороза. Сопоставление состояния МПК и частоты развития переломов у этих больных с популяционным позволит оценить возможный вклад РА в развитие остеопороза. Целью данной работы является изучение МПК у женщин с РА, заболевших в пожилом возрасте, а также изучение и сопоставление клинических, рентгеноморфометрических проявлений остеопороза и остеопоротических переломов костей с МПК по данным денситометрии, у данной категории больных. Общие представления об остеопорозе. Остеопороз это системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы, микроархитектурными нарушениями костной ткани, приводящими к увеличению хрупкости кости и повышению риска переломов 2, . Известно, что кость состоит из коллагеновых волокон коллаген 1 го типа составляет всех белков кости, основного вещества, состоящего из гликопротеинов и протеогликана, а также кристаллов гидроксиапатита, присутствующих в коллагеновых фибриллах и основном веществе. Поддержание нормального состояния кости у взрослых зависит от непрерывно протекающего процесса, получившего название ремоделирования костной ткани. Остеобласты ОБ продуцируют компоненты костного матрикса коллаген и основное вещество, остеокласты ОК отвечают за резорбцию костной ткани. Активность этих клеток регулируется системными гормонами паратиреоидный гормон, тироксин, гормон роста, кальцитонин, эстрогены и др.