Сравнительная оценка эффективности и переносимости болезнь-модифицирующих препаратов у больных псориатическим артритом

• Автор: Сеферова, Алина Надировна
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 139 с. : 18 ил.

1.1. Патогенез псориатического артрита.

1.2. Болезньмодифицирующая терапия псориатического артрита

1.3. Сульфасалазин в терапии псориатического артрита.

1.4. Метотрексат в терапии псориатического артри т.

1.5. Лефлуномид в терапии псориатического артрит.

1.6. Хлорамбуцил в терапии псориатического артрита.

Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛ ЕДОВ АНИЯ

2.1. Общая клиническая характеристика

2.2. Методы клинического, лабораторного и инструментального обследования больных.

2.3. Статистичекий анализ

Глава 3. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ БАЗИСНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ У БОЛЬНЫХ ПСОРИАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ.
3.1. Эффективность терапии сульфасалазином
3.2. Эффективность терапии метотрексатом.
3.3. Эффективность терапии лефлуномидом
3.4. Эффективность терапии хлорамбуцилом.
3.5. Сравнительная эффективность терапии базисных
противовоспалительных препаратов
Глава 4. СПЕКТР НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ ЯВЛЕНИЙ ПРИ ТЕРАПИИ БАЗИСНЫМИ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ
ПРЕПАРАТАМИ8
4.1. Переносимость сульфасалазина.
4.2. Переносимость метотрексата.
4.3. Переносимость лефлуномида.
4.4. Переносимость хлорамбуцила.
4.5. Переносимость базисных противовоспалительных препаратов в
сравнительном аспекте.
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


В патогенезе сосудистых изменений принимают участие ангиогенстичсскис факторы роста, такие как трансформирующий факгор роста р, пластинчатый наследственный фактор роста и сосудистый эндотелиальный факгор роста, уровни которых увеличиваются при Ис и ПА. Экспрессия ангипоэтинов наблюдается также в участках периваскулярной инфильтрации в коже. Таким образом, в патогенезе ПА вовлечены различные факторы гуморального и клеточного иммунитета. Ведущая роль в развитии заболевания принадлежит прежде всего Тклеткам. Огромное значение в развитии заболевания придается провоспапительным цитокинам, которые выявляются в коже и синовиальной оболочке пораженных суставов, а также нарушению функции сосудистого эндотелия и патологическом сосудообразованию. ПА характеризуется широким спектром клинических проявлений. Помимо поражения кожи и опорнодвигательного аппарата, наблюдаются изменения сердечнососудистой системы, почек, печени, эндокринной системы, органа зрения, различных видов обмена веществ. Это и определяет ПА в качестве системного заболевания 2,4. Анализ клинической картины ПА с выявленными ее клиническими особенностями необходимы для выбора тактики болезньмодифицирующей терапии. Тяжелое прогрессирующее течение, приводящее к инвалидизации больных, ставит вопрос о лечении этого заболевания актуальной задачей. Участие иммунных механизмов в патогенезе ПА послужило основанием к использованию базисных иммунотропных противовоспалительных препаратов БПВГ1, таких как ССЗ, МТ, ЛЕФ, циклоспорин ЦсА, азатиоприн, хинолиновые препараты, ароматические ретиноидьт, колхицин .