Ранний ревматоидный артрит: клинико-иммунологическая характеристика при различных вариантах заболевания

• Автор: Потанин, Александр Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 148 с. : 20 ил.

1.1 Клинические аспекты диагностики
1.2. Иммунные нарушения на ранней стадии РА
Заключение
Глава И.Общая характеристика больных и методы исследования.
Глава III. Клиниколабораторная характеристика раннего РА
3.1 Время установления диагноза РА в течение первого года заболевания.
3.2.Факторы, предшествовавшие началу РА
3.3 Особенности начальных проявлений РА. Маски РА
3.4 Характеристика раннего РА при включении в исследование.
3.5 Анализ проспективного наблюдения больных ранним РА.
Глава IV. Анализ иммунологических показателей на ранней стадии РА
4.1 Исследование иммунного статуса у больных РА в зависимости от продолжительности заболевания
4.2 Анализ иммунограмм больных ранним РА в зависимости от степени активности заболевания, наличия РФ, пола и возраста пациентов
4.3 Аначиз клиникоиммунологических взаимосвязей у больных ранним РА.
4.4 Сравнительная характеристика СОантигенов лимфоцитов периферической крови и синовиальной жидкости при раннем РА.
4.5 Динамика иммунологических показателей у больных РА через 3 и 6 месяцев наблюдения
4.6 Антицитрулиновые антитела будущее ранней диагностики РА
Глава V. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Однако другие исследователи сообщают о том, что РЛ у мужчин по ряду параметров может протекать тяжелее ,. Имеются данные, указывающие на большую частоту и выраженность системных проявлений РА у мужчин. Это в первую очередь касается различных вариантов ревматоидного васкулита, генерализованной лимфаденопатии и лихорадочного синдрома, а также поражения серозных оболочек. Нередко у пациентов с РА мужского пола, особенно пожилого возраста, обнаруживается вторичный амилоидоз ,. В некоторых работах не выявлено существенных различиий в течении заболевания у лиц мужского и женского пола 7. Таким образом, вопрос о влиянии пола на течение и прогноз РА остается открытым, что обуславливает необходимость дальнейших исследований в этом направлении. Это в большой степени относится к изучению раннего периода РА. В последнее время отмечается рост заболеваемости в возрасте и более лет. Среди лиц моложе лет распространенность РА составляет 0,, в возрасте лет и старше 1,4 ,1,6. На начало заболевания в возрасте старше лет приходится всех больных . Ряд клиницистов выделяет в качестве особого варианта РА, так называемый ревматоидный артрит пожилых, дебютирующий после лет ,8. Считается, что данная форма РА характеризуется острым началом, более тяжелым течением, быстрым прогрессированием процесса, высокими титрами РФ, ранним появлением эрозивных изменений мри рентгенологическом исследовании суставов 5,,,. У пожилых больных при небольшой длительности РА чаще, чем в молодом возрасте, развивается амилоидоз . Некоторыми авторами отмечается большая выраженность системных проявлений в дебюте РА после лет.