Клинико-инструментальная характеристика ревматоидного артрита на ранней стадии

• Автор: Погожева, Елена Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 124 с. : 10 ил.

1.1. Особенности клинической симптоматики и варианты дебюта

РА.

1.2. Иммунологические маркеры при раннем РА

1.3. Методы инструментального исследования суставов

1.3.1. Рентгенография

1.3.2. Магнитнорезонансная томография суставов кистей

1.3.3. Ультразвуковое исследование суставов

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Дизайн исследования.

2.2. Клиническая характеристика обследованных больных

2.3. Методы обследования.

2.3.1 Клинические методы исследования
2.2.2.Лабораторные методы исследования.
2.2.3. Инструментальное обследование.
2.4. Статистический анализ.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Клиническая характеристика больных РА.
3.1.1 Варианты дебюта заболевания и частота встречаемости отдельных диагностических критериев РА.
3.1.2 Оценка поражения отдельных групп суставов
3.2. Сопоставление основных клиниколабораторных параметров РА
с данными инструментального исследования суставов
3.2.1 Показатели рентгенографии
3.2.2 Показатели магнитнорезонансной томографии.
3.2.3 Показатели артросонографии
3.3. Сопоставление инструментальной характеристики и
иммунологических параметров.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ И ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Воспалительные изменения в пораженных суставах сопровождались длительными или периодическими полиартралгиями в других, клинически интактных суставах. Моно или олигоартрит с преимущественным поражением крупных суставов коленных, голеностопных, лучезапястных наблюдался у больных, при моноартрите чаще поражался коленный сустав. Ретроспективный анализ, подтвердивший достоверность диагноза, показал, что почти у всех больных этой группы наблюдались полиартралгии в других суставах, часто не очень ярко выраженные и непостоянные. Они предшествовали моно или олигоартриту или сопровождали его, но ярко выраженные воспалительные явления в суставах затушевывали другую симптоматику. Полиартрит, протекающий по типу инфекционноаллергического был отмечен у больных. При этом варианте дебюта заболевания суставной синдром характеризовался интенсивными болями, явлениями выраженного артрита или полиартрита, которые держались от 0 дней до ,5 мес. Примерно у больных аргралгии и артрит носили мигрирующий летучий характер. Отдельно авторы выделяют полиартрит, сопровождающийся лихорадочным синдромом, но без признаков поражения внутренних органов у больных. Обычно при этом варианте обнаруживались выраженный болевой синдром и утренняя скованность, множественное и симметричное поражение суставов конечностей, нарушение общего состояния резкая слабость или адинамия и повышение температуры до С, нередко с большими ее колебаниями в течение дня. Суставновисцеральную форму заболевания диагностировали у 8 больных.