Взаимосвязь аутоиммунных и липидных нарушений у больных системной красной волчанкой

• Автор: Герасимова, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 148 с.

1.1. Риск развития сердечнососудистых заболеваний при СКВ.

1.1.1. Эпидемиология сердечнососудистых заболеваний при СКВ. 9Ю

1 Факторы риска развития сердечнососудистых заболеваний при СКВ 1

1.1.2.а. традиционные факторы 1

1.1.2.6. острофазовые белки 1

1.1.2.В. иммунологические факторы. 1

1.1.3. Значение измерений толщины комплекса интимамедиа

магистральных артерий при СКВ. 1

1.2. Клеточные механизмы развития атеросклероза. 1

1.2.1. Атеросклероз определение, исторические этапы. 1

1.2.2. Липиды и липопротеиды плазмы крови. 2

1.2.3. Иммуногенность липопротеидов образование холестеринсодержащих иммунных комплексов. 2
1.2.4. Атерогенность сыворотки крови ранний маркер атеросклероза. 2
1.2.5. Механизмы накопления внутриклеточных эфиров холестерина. 2
1.2.6. Отрофазовые белки участники или маркеры атерогенеза 2
1.3. Механизмы ускоренного атерогенеза при СКВ. 3
1.3.1. Сходство и различие механизмов, лежащих в основе патогенеза СКВ и атерогенеза. 3
1.3.2. Нарушения обмена липопротеидов при СКВ. 3
1.3.3. Атерогенны ли глюкокортикоиды 3
Глава 2. Материалы и методы исследования. 4
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных. 4
2.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования.
Глава 3. Результаты собственных исследований. 5
3.1. Липидный спектр и содержание холестерина в циркулирующих иммунных
комплексах сыворотки крови больных СКВ. 5
3.2. Атерогенность сыворотки крови больных СКВ. 5
3.3. Концентрации Среактивного белка и фибриногена в сыворотке крови
больных СКВ. 7
3.4. Связь атерогенности сыворотки крови с показателями липидного профиля
крови и острофазовыми белками. 7
3.5. Состояние магистральных артерий у больных СКВ. 8
3.6. Ассоциация состояния магистральных артерий с атерогенными факторами
риска у больных СКВ. 8
3.7. Влияние терапии на атерогенные факторы риска у больных СКВ. 9
Глава 4. Обсуждение.
Глава 5. Заключение. 9
Выводы. 2
Практические рекомендации.
Список литературы


У пациентов с клиническими симптомами ИБС повышение концентрации СРБ достоверно ассоциируется с риском сосудистых катастроф внезапная смерть, ИМ 5,5. Отмечена достоверная связь повышения уровня СРБ со степенью и распространенностью стенозирования коронарных артерий 5. При СКВ ассоциация между атеросклерозом и воспалительными маркерами, такими как СРБ и фибриноген, была продемонстрирована работой . Авторы нашли достоверное повышение содержания СРБ и фибриногена у больных СКВ, имеющих атеросклеротические бляшки по сравнению с больными без них, концентрации острофазовых показателей составили СРБ 3,3 и 1,8 мгмл, р0,, фибриногена 5 и 8 мгдл, р0, по группам соответственно. Е. v и соавт. СРБ 7,,3 мгл у больных СКВ с кардиоваскулярными заболеваниями инфарктом миокарда, стенокардией, инсультом и перемежающей хромотой по сравнению с больными СКВ без кардиоваскулярной патологии п, 3,,2 мгл, р0, и с популяционным контролем п,1,,8 мгл, р0,2. СРБ рассматривается как один из факторов риска развития тромбозов. Н.Г. Клюквиной и соавт. СКВ, показало ассоциацию между повышенным уровнем СРБ и развитием тромбозов. Данные К. СКВ с АФС. Другой острофазовый белок фибриноген также является строгим, постоянным и независимым фактором кардиоваскулярного риска. По результатам большинства проспективных исследований, опубликованным в последние годы, повышенный уровень фибриногена ассоциируется с увеличением риска развития ИМ, стабильной и нестабильной стенокардии напряжения, инсульта, заболеваний периферических артерий и, как следствие, кардиоваскулярной смертности у практически здоровых мужчин и женщин 1,,,8,0.