Новые подходы к применению антимикробных препаратов в ревматологии

• Автор: Белов, Борис Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 195 с.

1.1. Острая ревматическая лихорадка.

1.2. Применение антибиотиков при ОРЛ

1.3. Проблемы антибактериальной терапии очаговой инфекции у больных РБС.

1.3.1. Хронический рецидивирующий БГСА тонзиллит

1.3.2. Урогенитальный хламидиоз

1.4. Фторхинолоны.

1.4.1. Клиническое применение фторхинолонов

1.4.2. Переносимость фторхинолонов.

1.5. Заключение

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика больных

2.2. Методы исследования.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ У БОЛЬНЫХ РБС
3.1. Оценка роли экстенциллина в профилактике
повторных атак ОРЛ.
3.1.1. Эффективность и переносимость экстенциллина
3.1.2. Сравнительные исследования фармакокинетики экстенциллина и бициллина5.
3.2. Изучение эффективности и переносимости амоксициллинклавуланата у больных РБС
3.3. Результаты применения спирамицина у больных
РБС в сочетании с урогенитальным хламидиозом
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ФТОРХИНОЛОНОВ У БОЛЬНЫХ РЗ.
4.1. Изучение эффективности фторхинолонов .
4.2. Изучение переносимости фторхинолонов.
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ .
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


В начале х годов появились сообщения из США и ряда европейских стран о групповых случаях тяжелых генерализованных форм БГСА инфекции септицемия, некротический фасциит и миозит, синдром токсического шока, которые часто заканчивались летально ,, 2, 6,4, 7, 8,3. Неожиданное возрождение этих заболеваний резко сфокусировало нашу уязвимость к разрушительному действию микроба, который, как мы полагали, находится под контролем 2. Следует отметить, что в течение последних лет были зафиксированы принципиальные изменения в структуре Мпротеинов стрептококков, выделенных от больных при всех формах БГСА инфекции . По данным национальных лабораторий Западной Европы и Центра по контролю за заболеваниями США, в х годах прошлого века стали господствовать серотипы М1, М3, М5 и М, которые наиболее часто выделялись от пациентов ОРЛ и другими инвазивными БГСА инфекциями ,6,1, 6, 7,0. Кроме того, при анализе инвазивных стрептококковых инфекций в США в гг. ОРЛ и синдромом
токсического шока стрептококкового генеза были очень схожими как по времени, так и по амплитуде3. Мпротеина на поверхности штаммов характерная генетическая структура Мпротеина наличие в молекулах Мпротеина эпитопов, перекрестно реагирующих с различными тканями макроорганизма хозяина миозином, синовией, мозгом, сарколеммальной мембраной. Указанные данные подкрепляют концепцию молекулярной мимикрии как основного патогенетического механизма реализации стрептококковой инфекции в ОРЛ за счет того, что образующиеся в ответ на антигены стрептококка антитела реагируют с аутоантигенами хозяина. С другой стороны, М протеин обладает свойствами суперантигена, индуцирующего эффект аутоиммунитета.